Can J Psychiatry：青少年自杀问题新解读
2015-03-09 佚名 生物谷
青少年自杀问题近年来越来越受到重视。引起青少年自杀的因素有很多，而这些因素的重要性可能与性别有关。 一些因素能够导致青少年发生自杀行为，叫做"风险因子"，而另外一些因素能够有效避免自杀行为，成为"保护性因子"。一项涵盖400余名青少年的代表性研究发现：对所有青少年而言，能够引起自杀行为的显著性风险因子包括沮丧，失望或者应对障碍等。对于男孩子而言，独处也是一项显著的风险因子。
青少年自杀问题近年来越来越受到重视。引起青少年自杀的因素有很多，而这些因素的重要性可能与性别有关。
一些因素能够导致青少年发生自杀行为，叫做"风险因子"，而另外一些因素能够有效避免自杀行为，成为"保护性因子"。一项涵盖400余名青少年的代表性研究发现：对所有青少年而言，能够引起自杀行为的显著性风险因子包括沮丧，失望或者应对障碍等。对于男孩子而言，独处也是一项显著的风险因子。积极的思考是对女孩子有效的保护性因子，而自我发掘对于男孩子有显著的保护作用。
"开发有效的保护措施能够降低心理疾病恶化的可能性，因此对于风险因子存在的情况下，比如情绪低落，是十分重要的。性别对于风险因子的严重性的影响使得我们可以针对男生或女生采取不同的防治措施"。这项研究的主要参与者，来自加拿大的研究人员在文章中写道。这项研究发表在2月份的Canadian Journal of Psychiatry杂志上。
该项研究包括来自蒙特利尔的119名13岁到17岁之间（65.5%为女孩子）、具有情绪紊乱症状的患者，以及283名14岁到17岁之间（57.5%为男孩子）中学学生。衡量保护性因子的标准包括：青少年应对指数，RFL-A，以及精神指数。可能的风险因子衡量标准：生活事件调查问卷，BECK抑郁值以及BECK失望指数。
结果显示，临床患者群体中有60%具有严重的抑郁情绪，同时调查发现这一群体除一人外均经受着有压力的生活（SLE）；与之相对，只有25%来自学校的群体具有抑郁情绪，而且程度为"轻度到中度之间"，但是84.5%的这一群体成员也承受着有压力的生活。另外，患者组中有50%的成员发现产生过自杀的构思，33%具有自杀倾向，只有11%没有动过任何欲自杀相关的想法。另一方面，中学群体的成员中只有23%有过自杀的构思，没有一个有自杀倾向。
结果显示：“保护性因子预示着较低的抑郁程度以及不产生自杀行为，与之相反的则是风险性因子，像‘刚性-弹性’压力模型”，作者们总结道。换而言之，这一结果说明了保护性因子能够导致对压力的弹性反应，从而能够缓解健康问题，而风险性因子则使得对外界压力表现的更加脆弱，从而增大了将来的健康问题。
在女生群体中影响最大的风险性因子是失望的情绪。多项研究发现感觉到失望的女孩子产生轻度到中度的抑郁情绪的风险是没有感觉到失望的女生的8倍。消极应对指数是另外一个重要的风险性因子。在中学群体中它能够引起轻度到重度的抑郁，而在患者群体中能够引起重度的抑郁。另外，RFL-A也是一项对所有人均有影响的风险性因子。
独处导致的自闭心里是导致男孩子产生以上行为的重要风险因子。研究结果显示：在患者群体中，经常独处的男孩子产生的自杀倾向的比例是没有独处行为的男孩子的6倍。要想降低这一因子导致的自杀行为，研究人员认为应该利用积极的应对方式，比如加入群体，与其他男孩子进行集体运动。另外，同伴彼此接受与包容也是有效的解决方式。
自我发掘是一项能够降低男生产生抑郁情绪的保护性因子。在患者群体中，提高女孩子精神状态的最佳办法是"集中精神在积极的事物上"，而对于男孩子而言自我发掘则是一项具有显著效果的保护性因子。
多项研究指出，抑郁是最终对所有群体自杀行为均有显著影响的风险因子。所有能够消除消极情绪，缓解抑郁的方式都是有效的防止自杀行为的方法。
生物谷授权转载
原始出处：
Deborah Brauser,Teen Suicide Risk, Protective Factors Differ Between Sexes,Medscape March 05, 2015
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