Heart：经导管主动脉瓣植入术后并发症是否会影响临床结局
2018-07-23 MedSci MedSci原创
接受TAVI治疗的患者多数会发生其他合并症，然而，其对临床结果的影响的研究证据十分有限。本研究旨在探究CharlsonComorbidity指数（CCI）与经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后临床结果的关系。2007年至2016年研究人员收集了来自英国、加拿大、西班牙、瑞士和意大利的1887名患者的数据。通过两阶段个体参与者数据（IPD）随机效应荟萃分析使用逻辑回归和Cox比例风险模型评估CCI与3
接受TAVI治疗的患者多数会发生其他合并症，然而，其对临床结果的影响的研究证据十分有限。本研究旨在探究CharlsonComorbidity指数（CCI）与经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后临床结果的关系。
2007年至2016年研究人员收集了来自英国、加拿大、西班牙、瑞士和意大利的1887名患者的数据。通过两阶段个体参与者数据（IPD）随机效应荟萃分析使用逻辑回归和Cox比例风险模型评估CCI与30天死亡率、VARC-2复合早期安全性，生存期以及住院时间（LoS）之间的关联。
结果显示，大多数（60％）患者的CCI≥3。总CCI与四种不同的术前风险评分之间存在弱的相关性（P= 0.16-0.29），并且大约50％的患者在为四种风险预测模型归为低风险，但仍然表现为CCI≥3。总CCI每单位的增加与30天死亡率（OR 1.09,95％CI 0.96-1.24）或VARC-2早期安全性（OR 1.04,95％CI 0.96-1.14）的增加无关，但可增加长期死亡风险（HR 1.10,95％CI 1.05-1.16）。两阶段IPD荟萃分析表明CCI与LoS无关（HR 0.97,95％CI 0.93-1.02）。
综上所述，该研究结果表明，在这项多中心国际研究中，接受TAVI的患者存在明显地合并症。CCI与完善的术前风险评分之间存在弱的相关性。CCI与TAVI后5年的长期死亡率呈中度相关。
原始出处：
Bagur R, Martin GP, et al., Association of comorbid burden with clinical outcomes after transcatheter aortic valveimplantation. Heart. 2018 Jul 20. pii: heartjnl-2018-313356. doi: 10.1136/heartjnl-2018-313356.
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