盘点：近期关于J Periodontol研究进展一览
2017-11-24 lishiting MedSci原创
【1】异种胶原基质和/或牙釉基质衍生物治疗局部牙龈退缩--临床结果异种胶原基质（CM）和釉基质衍生物（EMD）的联合应用可能有助于改善龈向复位手术的临床效果。因此，该实验的目的是评估通过冠向复位瓣术（CAF）联合CM和/或EMD治疗局部性牙龈退缩（GR）后的临床结果。研究将68例患者随机分为4组：CAF（n = 17）； CAF + CM（n = 17）； CAF + EMD（n = 17）或
【1】异种胶原基质和/或牙釉基质衍生物治疗局部牙龈退缩--临床结果
异种胶原基质（CM）和釉基质衍生物（EMD）的联合应用可能有助于改善龈向复位手术的临床效果。因此，该实验的目的是评估通过冠向复位瓣术（CAF）联合CM和/或EMD治疗局部性牙龈退缩（GR）后的临床结果。
研究将68例患者随机分为4组：CAF（n = 17）； CAF + CM（n = 17）； CAF + EMD（n = 17）或CAF + CM + EMD（n = 17）。在术前，术后90天和6个月时测量牙龈退缩高度，探诊深度，临床附着水平和角化组织宽度和厚度。
结果显示，治疗6个月后的根面覆盖率分别为：CAF组68.04％±24.11％， CAF + CM组为87.20％±15.01％； CAF + EMD组为88.77％±20.66％；CAF + CM + EMD组 91.59％±11.08％。接受生物材料的组临床效果更好（P <0.05）。 CAF + EMD组完全根面覆盖率（CRC）为70.59％，明显优于CAF（23.53％）； CAF + CM（52.94％）和CAF + CM + EMD（51.47％）（P <0.05）。只有CM处理组的角化组织厚度增加明显（P <0.05）。
研究表明，三种方法均优于CAF单独用于龈向复位。 EMD提高了CRC；然而，CM增加了龈厚度。3种组合的方法似乎并不合理。（原文详见--异种胶原基质和/或牙釉基质衍生物治疗局部牙龈退缩--临床结果）
【2】异种胶原基质和/或牙釉基质衍生物治疗局部牙龈退缩-患者自身感觉
该研究的目的是评估异体胶原蛋白基质（CM）和/或牙釉质基质衍生物（EMD）结合的冠向复位瓣（CAF）对GR患者的CDH，美学和口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的影响。
研究对68名Miller I / II度GR患者分别接受CAF（17例），CAF + CM（17例），CAF + EMD（17例）和CAF + CM + EMD = 17）处理。使用视觉模拟量表（VAS）和希夫量表通过蒸汽刺激评估CDH。通过VAS和口头审美满意度问卷评估美学结果。使用口腔健康影响概况-14（OHIP-14）问卷评估OHRQoL。在治疗前和治疗后6个月后收集数据并进行评估。
结果显示，组内分析显示CDH和美容满意度没有统计学差异（P> 0.05）。 治疗6个月后，CAF + CM，CAF + EMD和CAF + CM + EMD组对OHRQoL的影响显着（P <0.05）。总OHIP-14评分，心理不适，心理残疾，社会功能缺失和缺损程度与美学呈负相关。 OHIP-14身体疼痛程度与CDH呈正相关（P <0.05）。 OHIP-14与根面覆盖率，角化组织宽度，角化组织厚度无关（P> 0.05）。
结果表明， GR患者在CAF + CM，CAF + EMD和CAF + CM + EMD治疗后，CDH的敏感度降低，并改善了美学情况和OHRQoL。（原文详见--异种胶原基质和/或牙釉基质衍生物治疗局部牙龈退缩-患者自身感觉）
【3】唾液浓度的NLRP3炎性体相关蛋白作为牙周临床状况的潜在生物标志物
新出现的证据表明，炎症小体的激活在牙周炎的发病机制中起着关键作用。本研究旨在比较侵袭性（AgP）或慢性牙周炎（CP）和健康对照（HC）患者的包含蛋白（NLRP）3的nod样受体家族蛋白域，包含caspase募集结构域（ASC），半胱氨酸天冬氨酸酶（caspase）-1和白细胞介素（IL）-1β的凋亡相关斑点样蛋白的唾液水平，并阐明其与牙周临床状态的关系。
研究收集CP（n = 75），AgP（n = 20）和HC（n = 69）患者的唾液样本。通过测量探诊深度，临床附着水平，疾病的程度和严重程度来评估牙周状态。通过酶联免疫吸附测定分析唾液中分析物的水平。使用多元二元逻辑回归模型分析生物标志物与CP或AgP之间的关联。
结果显示，与HC组相比，牙周炎组NLRP3，ASC和IL-1β水平显着升高。然而，临床组间caspase-1水平没有显着差异，只有唾液NLRP3水平显着高于CP患者。NLRP3，ASC和IL-1β唾液水平与临床指标之间呈正相关。 Logistic回归分析显示NLRP3，ASC和IL-1β唾液水平与CP和AgP强烈/独立相关。
研究表明，尽管唾液中caspase-1的水平使其对牙周病和/或其严重程度的检测无效，但NLRP3，ASC和IL-1β的唾液水平可作为CP和AgP牙周降解程度的强烈/独立指标，并且有可能用于牙周病的预防和治疗。（原文详见--唾液浓度的NLRP3炎性体相关蛋白作为牙周临床状况的潜在生物标志物）
【4】广泛性侵袭性牙周炎患者唾液和血清中的标志物
宿主炎症和免疫应答在侵袭性牙周炎（AgP）中起重要作用。因此，本研究旨在评估广泛性AgP患者和牙龈炎患者或健康牙周组患者的血清和唾液中的先天免疫相关标志物钙网蛋白，集落刺激因子（CSF）-1，巨噬细胞迁移抑制因子（MIF），干扰素γ诱导的单核因子（MIG）和基质金属蛋白酶（MMP）-8。
本研究纳入40名患者（男性17名，女性23名，平均年龄33.30±9.31岁），广泛性AgP 15例，牙龈炎15例，牙周健康10例。进行全口牙周检查，收集血清和唾液。使用酶联免疫吸附测定法测定钙网蛋白，CSF-1，MIF，MIG和MMP-8的水平。
结果显示，血清中钙网蛋白的平均水平是健康人群的2.06倍（P = 0.01）。 AgP患者血清MMP-8水平显着升高，分别为健康患者和牙龈炎患者的2.60倍和2.77倍（分别为P = 0.03和P = 0.009）。唾液中，AgP患者的MMP-8水平比健康者高5.66倍（P = 0.02）。血清和唾液中的CSF-1，MIF和MIG水平在组间没有显着差异。
研究表明，AgP患者血钙水平和MMP-8水平升高。AgP患者唾液中的MMP-8水平也增加。这些结果均支持先天免疫反应参与AgP的发病机制。（原文详见--广泛性侵袭性牙周炎患者唾液和血清中的标志物）
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