盘点：Circulation 9月原始研究第三期汇总

【1】他汀类使用指南对冠心病和卒中初级预防的影响和成本效益评估

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027067

2013年ACC-AHA指南扩大了他汀类的推荐使用，但其成本效益尚未与其他指南进行比较。为此研究人员进行了探究，结果显示，与ATP III相比，ACC-AHA指南为初级预防扩大他汀类使用将会治疗更多的患者，挽救更多的生命，并可节省成本。而对于患者是否会在初级预防中长期使用他汀类药物而受益，则更多地取决于与药物使用相关的不适，而非心血管风险的情况。

【2】Stellarex药物涂层球囊治疗股腘动脉疾病

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028893

药物涂层球囊（DCB）是用于症状性股腘动脉疾病的主要血运重建疗法。由于赋形剂、紫杉醇剂量和涂层形态的差异，不同的DCBs观察到不同的临床结局。近期一项新的研究报告了2项调查治疗股腘动脉病新型DCB的药物动力学（PK）和临床结果的研究结果。结果表明，与PTA相比，Stellarex DCB具有卓越的安全性和有效性，紫杉醇血浆水平在1小时内降至低水平。

【3】大动脉炎的长期结局和并发症的预后因素

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.027094

由于大动脉炎（TA）的病程存在很大变化，预测结局是具有挑战性的。新的一项研究评估了TA患者的长期结局和血管并发症的预后因素。研究人员对318例符合美国风湿病学会和/或Ishikawa标准的TA患者的特征和结局进行了多中心回顾性研究。评估与无事件生存率（EFS）、无复发生存率（RFS）和血管并发症发生率相关的因素。在多变量模型中确定血管并发症的危险因素。结果表明，50％的TA患者在诊断后10年内会复发和出现血管并发症。并确定了出现血管并发症风险最高的患者特征。

【4】哺乳动物心脏再生的多细胞转录分析

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028252

成年哺乳动物心脏损伤后再生问题是心血管医学中的一大难题。相比之下，新生儿哺乳动物心脏则保留了再生的瞬时能力。研究确定新生儿期心脏再生能力的分子机制仍然是心脏生物学的核心目标。新的一项研究中，研究人员在出生后发育和损伤后组装了多个心肌细胞群的转录组织框架，这使得研究人员能够首次对再生（新生儿）与非再生（成人）状态进行比较分析。这项研究为心脏发育、修复和再生提供了多种心脏细胞群体的综合框架和转录资源。 并确定了支持新生儿再生状态的调节机制，确定了可能会限制成人心肌细胞再生过程中的再诱导的染色质的变化。

【5】IRF-5可通过损伤吞噬作用控制动脉粥样硬化病变中的坏死核心形成

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027844

骨髓细胞是动脉粥样硬化病变发展和斑块形成的核心。动脉吞噬细胞吞噬凋亡细胞的功能受损可促进病变生长并形成坏死核心。IRF-5是骨髓功能和程序的重要调节剂。新的一项研究探究了IRF5是否影响动脉粥样硬化病变的形成和表型。结果表明，IRF5可通过不断促进病变中促炎性CD11c +巨噬细胞的生成，并通过损害吞噬作用控制坏死核的扩张，从而在动脉粥样硬化中发挥作用。