儿童面部外伤致眼球运动障碍一例
2014-12-13 MedSci MedSci原创译
trapdoor眼眶骨折是一特殊类型的爆裂性眼眶骨折。因儿童骨骼较成人更具弹性,骨折后常会影响附着在骨头上的眶内肌肉。临床表现主要为眼球垂直位转动受限伴恶心、呕吐及眼球转动痛，trapdoor眼眶骨折病例的眶部CT骨折不明显,常表现为线形骨折。近日Medscape报道了一例trapdoor眼眶骨折的病例：8岁儿童因跳蹦床撞伤右侧眼眶，遂至儿童眼科就诊。患儿伤后即出现右眼垂直复视，眼睑闭合时加重。他
trapdoor眼眶骨折是一特殊类型的爆裂性眼眶骨折。因儿童骨骼较成人更具弹性,骨折后常会影响附着在骨头上的眶内肌肉。临床表现主要为眼球垂直位转动受限伴恶心、呕吐及眼球转动痛，trapdoor眼眶骨折病例的眶部CT骨折不明显,常表现为线形骨折。 近日Medscape报道了一例trapdoor眼眶骨折的病例：8岁儿童因跳蹦床撞伤右侧眼眶，遂至儿童眼科就诊。 患儿伤后即出现右眼垂直复视，眼睑闭合时加重。他的初诊医生发现其右眼上视障碍，至急诊室之前，他一度出现恶心呕吐症状。患儿诉右眼上视疼痛，但是否认视物模糊。患儿父母未发现他有精神方面的改变。眼科检查发现，患儿双眼近距离视力为20/20，没有视野缺损。第一眼位（平视）如图1。与平视相比，右眼上视时有-4的上转受限（如图2）和-2的下转受限。左眼转动正常。两眼的水平运动均正常。图1图2患儿平视时右眼眼内压为13mmHg，但是上视时会上升到23mmHg。左眼眼内压为12mmHg。瞳孔正常，眼附属器和前后节两侧基本对称。颌面部CT（图3）显示轻微的右侧眶底骨折移位。图3根据检查结果，患儿最终诊断为trapdoor骨折致下直肌嵌顿。原始出处：Mic
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