心脏手术患者血液检测的频率可能会导致贫血，输血

根据在2015年3月胸外科年鉴的一篇文章，接受心脏手术的患者在实验室测试中可导致过度放血，可增加患医院获得性贫血需要输血的风险。

目前研究的领导人，俄亥俄州克利夫兰诊所的医学博士科赫说： “先前的研究显示，在心脏外科手术中接受输血的患者在术后有更多的感染，花更多的时间用呼吸机，并且死亡率较高——即使在手术前对他们进行了调整。”

科赫博士和他的同事对从2012年1月到6月期间在克利夫兰诊所做心脏手术的1894例患者进行了试验。血液检查的数量和类型是从患者手术到出院进行的记录。然后研究人员总结了每一个患者的总血液量。

结果表明，研究期间共进行221498次试验测试，相当于每1为患者进行了16次试验。整个住院期间每个病人累计平均放血量为454毫升。重症监护病房（ICU）和普通病房的放血量是有差异的（332毫升与118毫升），ICU患者抽出更多的血。

科赫博士说：“我们对我们的患者在实验室测试中采取血液的量感到惊讶。总放血量接近1至2个单位的红细胞，这大约相当于1到2罐汽水”。

更复杂的程序与较高的综合放血量相关。接受联合冠状动脉搭桥术和瓣膜手术的患者有最高的平均累积放血量。

调查结果还指出，由于累计放血量的增加，所以对血制品也增加了需要。同样，一个病人住院时间越长，取血量就越多，这就增加了对输血红细胞的需要。

科赫博士说：“患者应该有足够的资格来问医生是否有具体的测试是否是必要的——‘测试能够说明什么？’，‘它会改变我的顾虑吗？’，和‘如果是这样，你需要每天都做吗？’他们应该询问是否有小体积试管可以用于被认为是必要的测试。应该千方百计地保护患者自身的血液——每一滴血液。”

减少术前抽血的重要性

来自密歇根大学安娜堡分校的同一个问题的特邀评论上，医学博士米罗恩戈伦强调减少手术中出血可能减少并发症的出现的重要性。他说：“我们努力减少术中出血，术后我们需要作出同样的努力。虽然有些人可能认为，输血本身是无害的，但患者病情加重只有一个标志，大多数人都认为避免贫血和输血是患者最好的方针。”

原始出处

Colleen G. Koch, Edmunds Z. Reineks, Anne S. Tang, Eric D. Hixson, Shannon Phillips, Joseph F. Sabik, J. Michael Henderson, Eugene H. Blackstone.Contemporary Bloodletting in Cardiac Surgical Care. The Annals of Thoracic Surgery, 2015; 99 (3): 779

Milo Engoren. Invited Commentary. The Annals of Thoracic Surgery, 2015; 99 (3): 784