第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）2023：日光而非人造光或可改善 2 型糖尿病患者血糖及其他代谢疾病

10月2日至6日，2023年第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）正如火如荼的召开，本次大会上发表的一项新研究表明，接触自然光有助于治疗和预防2型糖尿病。

作为人体主生物钟的主要环境线索，光-暗模式是昼夜节律校准的关键，也是包括睡眠和心理健康在内的多个维度健康的基础。那么，增加白天接触自然光的时间是否会改善糖尿病患者的血糖控制。

为了探讨这个问题，研究人员对2型糖尿病患者进行了一系列新陈代谢测试，分析了在自然光下和在人造光下的代谢情况，并对结果进行了比较。

该研究对13 名参与者（平均年龄：70 岁，体重指数：30.1kg/m2，HbA1c：6.1，空腹血浆葡萄糖：8.1mmol/L）进行严格控制，包括光照、进餐和活动模式。参与者在上班时间（上午8点至下午 5 点）以随机交叉的方式暴露在两种光照条件下：来自窗户的自然日光和人工 LED 照明。两次干预之间至少间隔四周，每次干预持续4.5天。

在自然日光干预期间，中午 12:30 时的光照强度通常最高，平均读数为 2453 lux。人工光照强度保持在 300  lux。晚上在昏暗的光线下度过（低于5 lux），睡眠时间（晚上 11 点至早上 7 点）则在黑暗中度过。

另外，为参与者提供标准化膳食，即在两次干预中吃同样的食物。在每次干预的最后一天半，通过佩戴在上臂的监测器持续记录血糖水平，并进行一系列其他测试。

第四天，每隔五小时测量一次 24 小时的代谢底物、静息能量消耗和呼吸交换比（这表明能量来源是脂肪还是碳水化合物），并抽血评估循环代谢物。第五天，对肌肉进行了空腹活检，以评估时钟基因的表达—已知参与昼夜节律的基因的活性。然后进行了混合餐试验（MMT），这是一种胰岛素分泌测量方法。

结果显示，在自然日光干预期间，血糖水平在正常范围（4.4-7.8mmol/L)）内的时间比人工光干预期间长。日光干预期间的呼吸交换比率低于人工光干预期间，这表明参与者在自然光下更容易将碳水化合物转换为脂肪作为能量来源。

此外，Per1和Cry1是帮助控制昼夜节律的基因，在自然光下比在人造光下更活跃。 在两种光照条件下，静息能量消耗和核心体温具有相似的24 小时模式。在 MMT 期间测量的血清胰岛素水平在两种光照条件下相似，但血清葡萄糖和血浆游离酸的模式在不同条件下有显著差异。

研究者表示，暴露在自然光下有利于新陈代谢，有助于治疗和预防 2 型糖尿病和其他代谢疾病，如肥胖症。我们的研究表明，你所接触的光线类型对你的新陈代谢很重要。如果你在办公室工作，几乎接触不到自然光，这将对你的新陈代谢和 2 型糖尿病的风险或控制产生影响。

“要确定人工光照对新陈代谢的影响程度，以及需要在自然光下或户外活动多少时间才能弥补这种影响，还需要进一步的研究。”研究者强调。

参考资料

Daylight rather than artificial light improves blood sugar control and nutrient use in type 2 diabetes, study finds.https://medicalxpress.com/news/2023-09-daylight-artificial-blood-sugar-nutrient.html