“网球肘”，除了保守治疗，就只能做手术了吗？

随着医学科技更新演变，研究者们发现网球肘并非网球运动员的“专利”，甚至在业余运动者、家庭主妇、建筑工人以及电脑操作者中更为常见，也就是说我们这些普通人更容易患上网球肘。

“外伤、劳损、寒凉”都是其致病原因。如果平时不接触网球运动的人，如果某天出现“拧毛巾、开瓶盖、端水壶时，手肘酸痛不得劲儿”，很可能就是“网球肘”已默默来到您的身边。

绝大部分“网球肘”可以通过“保守治疗”来治愈。

保守治疗的形式多样，主要包括：

- 改变活动方式（如减少或停止可诱发症状的活动等）

- 佩戴抗力护具（如减少伸肌腱起点的受力等）

- 抗炎镇痛药（如口服或外用非甾体类抗炎药等）

- 物理治疗（如声波和体外冲击波治疗等）

- 康复训练（如柔韧性训练和离心力量训练等）

这些保守治疗的方法，可以使大部分患者症状得到缓解，甚至治愈。而当保守治疗无效时，医生们才会推荐其他治疗方式。

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是不是保守治疗无效后，就只能手术治疗了？

不是的。除去手术治疗，“超声引导注射治疗”正在成为网球肘患者的新选择。

Q-超声引导注射治疗，是什么？

传统的注射治疗，是医生凭借临床经验进行“盲”打，即根据医生脑中的解剖知识和手上的感觉进行注射治疗。

而超声引导注射治疗：首先借助超声检查，清晰显示病变部位的局部肌肉、血管、神经等解剖结构；在此基础上，规划注射点位、方向和路径；然后在超声实时影像的监测下，引导穿刺针准确安全地将治疗药物（麻药、激素、血小板血浆等）注射到病变部位，从而发挥非常好的治疗效果。

Q-为什么超声引导注射治疗被骨科医生推荐？

快速便捷：超声引导注射治疗在常规门诊即可进行，无需患者进行特殊准备，医生通常在数分钟内即可完成有效操作。

准确有效：药物在超声图像可视化引导下，准确地注射到病变部位，可以快速有效地发挥治疗效果。

安全性高：超声图像引导可以避免损伤周围神经血管，同时避免误将药物注射在非病变部位的风险。

辐射微小：与其他影像学引导如X线和CT比较，超声检查的引导几乎不存在电离辐射，对人体产生危害非常小。

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Q-有副作用吗？或者有依赖性吗？

超声引导注射治疗是一种安全有效的治疗手段。

通常一个疗程的注射次数只需要1-3次，每次间隔至少2个星期。因治疗过程定位准确，所用的药物剂量极少，其副作用几乎可以忽略不计，更不可能产生药物依赖。

Q-这种方式还可以治疗哪些骨科疾病？

- 周围神经卡压引起的疼痛，如腕管综合征、皮神经卡压综合征、脊神经后支综合征等；

- 肌腱、韧带、筋膜劳损和炎症引起的疼痛，常见的有腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎等；

- 关节和滑囊炎症引起的疼痛，如骨关节炎、痛风性关节炎、肩周炎、肩峰下滑囊炎等。

参考文献

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