Circulation：心脏病的救星：“世界首例”经导管植入心脏衰竭成功
2017-11-16 白木清水 来宝网
今天在美国心脏协会科学会议上发表的结果显示，一种用于治疗舒张期心脏衰竭的新装置是安全有效的。
今天在美国心脏协会科学会议上发表的结果显示，一种用于治疗舒张期心脏衰竭的新装置是安全有效的。
舒张期心脏衰竭(DHF)发生时，心肌变得僵硬，并没有足够的放松使血液从肺部流入心脏。这导致血液在左下腔，然后是左上方的腔室，进入肺部，造成呼吸短促。
“我们为患有心脏衰竭的人使用的治疗方法对舒张性心力衰竭患者不起作用。”几十年来，我们只能通过利尿剂来控制DHF的症状，”Rami Kahwash博士说，他是心脏病专家。
Kahwash和Scott Lilly博士是一名介入性心脏病专家，也是俄亥俄州立大学的心脏结构心脏病项目的主任，他们是第二阶段研究的一部分，该研究评估了一种低尺寸的植入物，目的是为了减轻由心脏血液倒流到肺部的高压力。在心脏导管插入术中，医生们在左上方和右室之间的一个开口中插入了一个小的、相互间的分流装置。这将一些血液从高压左房室转移到低压右房室，就像绕过交通堵塞一样。
这项研究将44名DHF患者随机分布在全国多个中心。参与者要么接受治疗，要么接受假手术。在一个月后，通过比较右心导管插入术的肺毛细血管楔形压(PCWP)读数来评估患者。PCWP升高显示左心室衰竭。
研究人员报告说，与对照组相比，心房分流装置减少了3.5 mmHg的PCWP读数，而对照组则减少了0.5 mmHg。
“这个装置代表了一种新的治疗舒张期心脏衰竭的方法，这是一种以生活方式限制呼吸困难为特征的疾病，而传统的心脏衰竭疗法并没有被证明是有效的。”Lilly说：“如果最初的经验通过持续的临床试验得到证实，那么这种相互作用的分流装置可能是提高患者生活质量和锻炼能力的一个机会，因为他们目前没有其他选择。”
原始出处：
Ted Feldman， Laura Mauri， Rami Kahwash， et al. A Transcatheter InterAtrial Shunt Device for the Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (REDUCE LAP-HF I)： A Phase 2， Randomized， Sham-Controlled Trial. Circulation. 2017；CIRCULATIONAHA.117.032094. Originally published November 15， 2017.
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