Gut：采用直接抗病毒药物治疗HCV患者，可调节循环脂蛋白和脂质负载能力
2018-06-21 MedSci MedSci原创
采用DAA治疗慢性丙型肝炎患者，可有效根除丙型肝炎病毒和改善肝脏纤维化程度，同时有利于脂蛋白/apo的代谢。
研究背景：丙型肝炎病毒感染患者的脂质稳定受到干扰。直接抗病毒药物(DAA)治疗能够根除慢性丙型肝炎病毒，但脂类成分的动态变化仍然难以捉摸。本研究旨在探讨在DAA治疗后，血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、脂蛋白(lipoproteins)和载脂蛋白(apos)的临床表现及机制。
研究设计：24例慢性基因型1 (GT1)丙型肝炎病毒感染患者接受elbasvir/grazoprevir或ledipasvir/sofosbuvir治疗12周，之后对这些患者进行随访。在血浆样本和不同种类的分离脂蛋白中量化TG、Chol、apoAI和apoB等水平。使用FIB-4评估肝纤维化程度。TG和Chol的负载能力是通过对apoB的正态化来计算的，apoB代表着极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白颗粒单元。
研究结果：DAA治疗获得的持续病毒学应答率为91.7%，FIB-4评分降低。与基线相比，血浆TG水平降低，但Chol水平逐渐升高。早在治疗前4周，血浆apoB水平和apoB/apoAI比值就短暂下调。在DAA治疗期间，VLDL中的TG和Chol加载能力提高了约20%，随访时稳步提高了100%。此外，VLDL中TG-to-Chol比值升高，染而在LDL中，此比值降低，说明存在有效的分解代谢。
研究结论：采用DAA治疗慢性丙型肝炎患者，可有效根除丙型肝炎病毒和改善肝脏纤维化程度，同时有利于脂蛋白/apo的代谢。
原始出处：
Sun HY， Cheng PN， Tseng CY， et al. Favouring modulation of circulating lipoproteins and lipid loading capacity by direct antiviral agents grazoprevir/elbasvir or ledipasvir/sofosbuvir treatment against chronic HCV infection. Gut， 2018， 67(7)， 1342-1350.
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