JAHA：血浆人软骨糖蛋白‐39与急性缺血性卒中预后相关
2022-09-20 MedSci原创 MedSci原创
缺血性卒中急性期YKL‐40水平升高与卒中后3个月死亡和重大残疾风险增加相关，提示YKL‐40可能是缺血性卒中预后的重要指标。
人软骨糖蛋白-39（YKL-40）是一种炎症生物标志物，已被报道参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。它由巨噬细胞、中性粒细胞和血管平滑肌细胞分泌。先前的大样本研究报道，YKL‐40水平升高与较高的缺血性卒中风险相关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在探讨血浆YKL‐40对急性缺血性脑卒中的预后价值。
研究人员测量了3377名中国急性缺血性卒中降压治疗试验（CATIS）参与者的血浆YKL‐40水平，并收集了卒中发生后3个月死亡、重大残疾(修正Rankin评分≥3分)和血管疾病的研究结局资料。该研究的主要结局定义为死亡和严重残疾的复合事件。
在3个月的随访期间，828名参与者(24.5%)出现严重残疾或死亡。多因素校正后，与最低四分位数相比，YKL‐40水平的最高四分位数与主要结局的风险增加相关(比值比为1.426[95%CI为1.105-1.839];趋势P=0.01)。YKL-40水平对数转化每升高一个SD，主要结局的风险增加15.5%(95%CI为5.6-26.3%)。多变量调整样条回归模型显示YKL‐40与临床结果之间呈线性剂量-反应关系。将YKL‐40添加到包含常规危险因素的模型中，可显著提高主要结局的重分类能力(净重分类改善率：15.61%，P<0.001；综合鉴别指数：0.37%，P=0.004)，对主要结局的鉴别能力略有显著提高(受试者工作特征曲线下面积提高0.003，P=0.099)。
由此可见，缺血性卒中急性期YKL‐40水平升高与卒中后3个月死亡和重大残疾风险增加相关，提示YKL‐40可能是缺血性卒中预后的重要指标。
原始出处：
Tian Xu.et al.Plasma Human Cartilage Glycoprotein‐39 Is Associated With the Prognosis of Acute Ischemic Stroke.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026263
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