Nature子刊：喝快酒、醉酒比每天喝点更伤肝，肝硬化风险高4倍

众所周知，饮酒是世界范围内导致死亡和残疾的主要因素，酗酒会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病，甚至与某些癌症密切相关。

多项研究显示，喝酒危害健康，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的一项研究显示，酒精是全球15-49岁人群患病和死亡的主要风险因素，全球近十分之一人口的死亡是饮酒所致，对健康危害最小的饮酒量是0。

酒精相关肝病（ARLD），是一种日益严重的全球健康负担，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、肝炎（AH）、肝硬化（ARC）、肝癌。

2023年12月14日，英国剑桥大学、伦敦大学的研究人员在" Nature Communications "期刊上发表了一篇题为" Binge-pattern alcohol consumption and genetic risk as determinants of alcohol-related liver disease "的研究论文。

该研究显示，大量、快速饮酒或醉酒，比每天喝点更伤肝，肝硬化风险高4倍，更高的遗传易感性会进一步增加风险，重度酗酒和较高遗传易感性的人肝硬化风险高6倍，此外，糖尿病也会增加饮酒导致的肝硬化风险升高。

在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中312599名参与者，分析了饮酒模式、遗传倾向、糖尿病对酒精相关肝病的影响。

总的来讲，在所有参与者中，有20%的人饮酒，其中，饮酒量超过限制、酗酒、重度酗酒的人分别占42%、23%和15%。

在平均12.6年的随访期间，共记录了734例酒精性肝硬化病例，136例酒精性肝炎病例。

研究发现，饮酒量超过限制、酗酒、重度酗酒的人，患酒精性肝硬化的风险分别高1.33、2.37、3.85倍，患酒精性肝炎的风险分别高2.39、5.16、9.38倍。

饮酒与ARC和AH风险关系

当研究人员考虑了遗传倾向后发现，ARC和AH风险随着遗传易感性的增加而增加，与低遗传易感性组相比，中、高遗传易感性组患ARC的风险高了1.6和3.5倍。

此外，对于重度酗酒的人，增加遗传易感性会导致ARC风险大幅增加，从低遗传易感性组3.53倍增加到最高遗传易感性组的12.82倍。

饮酒和遗传易感性组的ARC风险

进一步分析发现，无论喝多少，无论遗传易感性如何，糖尿病状况会显著增加三组参与者患ARC的风险。

与单独作用的每个危险因素相比，当重度酗酒、高遗传易感性、糖尿病三个因素同时存在，观察到的ARC风险最高，高24.4倍。

三个因素分析

最后，研究人员还在中国嘉道理生物样本库（CKB）中验证了研究结果。

研究人员表示，许多研究肝脏疾病和酒精之间关系的研究都集中在饮酒量上，而我们重点关注饮酒模式，发现饮酒模式是更好的肝病风险指标。

综上，这项大型、基于人群的研究表明，不仅仅是饮酒量，饮酒模式同样重要，大量、快速饮酒或醉酒，更伤肝。饮酒模式与遗传倾向在酒精性肝硬化发展的过程中存在协同相互作用，此外，糖尿病也被认为独立影响酒精性肝硬化风险。

论文链接：

https://doi.org/10.1038/s41467-023-43064-x