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2019-9-20

儿童肝母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5 岁以内。该病起病隐匿,早期多无症状,约20%的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB 的重要治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为 50%~60%,且单纯手术治疗的患儿容易术后复发。手术前化疗对于提高外科手术的肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率起到

2019-9-20

儿童肾母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤,在所有儿童恶性肿瘤中约占6%;15 岁以下儿童中,发病率约为 7.1/100,000(美国),但亚洲人群中发病率略低;单侧肾母细胞瘤患儿中,男:女=0.92:1,平均诊断年龄为44 个月,大约10%的肾母细胞瘤伴有先天发育畸形。随着化疗、手术、放疗等多种治疗手段的综合应用,总体生存率已经达到85% 以上。目前,世界范围内肾母细胞瘤的治疗可分为两个类别,一是

2019-9-20

儿童视网膜母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是小儿眼部最常见的恶性肿瘤,其发病率在所有年龄段眼部恶性肿瘤中排第三位,起源于原始视网膜干细胞或视锥细胞前体细胞。视网膜母细胞瘤是一种婴幼儿疾病,95%的病例发生在5 岁之前。 2/3 的视网膜母细胞瘤患者会出现单侧疾病,中位年龄峰值为2~3 岁。主要包含为两种不同临床表型:(1)双侧或多灶遗传型(约占所有病例的40%),其特征在于存在RB1 基

2019-9-20

儿童神经母细胞瘤诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童神经母细胞瘤诊疗规范(2019年版)。

2019-9-19

儿童成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

成熟B 细胞淋巴瘤是儿童非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的病理类型,为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

2019-9-17

儿童ALK 阳性间变性大细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)是T 细胞来源的恶性淋巴瘤,肿瘤细胞具有丰富的、多形性的胞浆和马蹄形的细胞核,表达CD30 抗原。本病很大一部分患者与t(2;5)(p23,q35)相关,易位导致的ALK 基因异常表达与肿瘤的发生、生物学特性以及患者的预后有明确的相关性。因此2008 年的WHO 分类,进一步根据是否存在ALK 基因的异常

2019-9-17

儿童霍奇金淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma,HL)是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织恶性肿瘤,原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,逐渐蔓延至邻近的淋巴结及组织。霍奇金淋巴瘤约占儿童时期恶性肿瘤的4.8%,占儿童淋巴瘤的15%~20%。其发病情况与社会经济状态相关,社会经济地位不高者通常与EBV 感染相关,发病年龄相对早,男孩更多见。 为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障

2019-9-17

儿童淋巴母细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童淋巴母细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)。

2019-9-17

儿童噬血细胞综合征诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童噬血细胞综合征诊疗规范(2019年版)。

2019-9-17

儿童血友病诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童血友病诊疗规范(2019年版)。

2019-9-16

儿童再生障碍性贫血诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童再生障碍性贫血诊疗规范(2019年版)。

2019-9-16

心房颤动分级诊疗服务技术方案

心房颤动(以下简称房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。心房因无序电活动而失去有效收缩,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成,是心力衰竭、缺血性脑卒中等疾病的重要原因。房颤致残率、致死率高,严重影响患者的生活质量,是心血管病患者住院和死亡的常见原因,给家庭和社会带来了沉重负担。对房颤患者早期发现、早期治疗、全程规范管理,可改善患者的生存质量,降低住院率和死亡率。

2019-9-14

高血压基层诊疗指南(实践版·2019)

基层高血压防治的主要宗旨:根据基层医疗单位以全科为特点的疾病管理体系,充分利用社区慢性病防控网络和随诊体系,指导基层医疗机构和医护人员管理高血压及相关疾病患者。 根据各地区医保政策和基层服务水平存在很大差异的现状,高血压基层实践版在相关高血压管理中结合科学证据和卫生经济学原则做两个层次推荐,即基本推荐和优化推荐。

2019-9-14

肺结核基层诊疗指南(2018年)

结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonary tuberculosis)是结核病最主要的类型。结核病的病原菌为结核菌复合群,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌。结核病的传染源主要是结核病患者,尤其是痰菌阳

2019-9-10

年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识

中国年轻乳腺癌患者所占比例较高,在临床、病理和遗传方面具有特殊性。抗肿瘤治疗后,提前闭经和生育力受损等问题可能对患者造成躯体、心理和社会等多方面的影响。年轻乳腺癌患者更需要多学科会诊、跨学科讨论来制定整体的治疗方案。为了规范年轻乳腺癌的诊疗流程和生育管理策略,全国肿瘤相关学科和妇科生殖领域专家经过反复、充分讨论,参考国际先进经验,针对中国患者独特的临床病理及遗传特征,共同制定了年轻乳腺癌诊疗与生育

2019-9-8

多发性骨髓瘤中西医结合诊疗专家共识(2019)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增殖性疾病,临床以骨痛、病理性骨折、贫血、蛋白尿及肾功能不全等为主要症状。可归属于中医“骨痹”“骨蚀”“骨瘤”“虚劳”“血证”“瘾瘕”等范畴。中医将其命名为“骨髓瘤”。随着对MM的深人了解、新的检测项目及新药的开发应用,有必要进一步规范MM的诊断与治疗。中医中药作为祖国医学,在MM的支持治疗中具有重要作用。为此,由中国医药教育

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