2016-04-01
2015 年初受国家卫生计生委的委托,国家心血管病中心起草了《中国冠状动脉血运重建的适宜性标准的建议(试行)》,主要目的有二:一是希望能够指导临床医生合理选择PCI 和CABG;另一方面,也希望能够一定程度上评价医院对PCI 指证的选择情况,以判断医院是否存在应用不适宜的问题。
2016-02-29
近年来,药物涂层球囊( drug coated balloon,DCB) 作为一种新的介入治疗技术在欧洲逐渐广泛应用于冠状动脉及外周介入领域,在国内也有多个DCB 产品已经或即将投入临床使用。DCB 的出现为我国冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择。为使这一新技术在我国冠状动脉疾病治疗中得以规范应用,基于多项国内外临床研究,二十多位国内PCI 领域知名专家经过循证论证和会议讨论,特拟订《药物涂层球囊临
替替格瑞洛是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂,多国、多中心、双盲随机对照的PLATO研究表明,替格瑞洛较氯吡格雷进一步改善ACS患者的预后。自2011年以来已被多部欧美指南推荐为ACS患者的一线或首选抗血小板药物拉引。替格瑞洛于2012年11月在中国获批,虽然已得到中国非ST段抬高ACS(NSTE—ACS)指南、PCI指南及急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardia
随着人口老龄化的加剧,人们饮食结构和生活方式的改变,急诊急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗面临众多新挑战。由于急诊ACS患者的病情特点和基础状况等存在诸多差异,因此需要急诊医师在治疗ACS过程中,针对每位患者给予个体化的综合治疗,这一点在重症患者的治疗中尤为重要。以下药物,如阿司匹林、氯吡格雷、降脂药、ACEI等,如果在急救现场已经给予了负荷量,此时则只需按时按量再次给药。
2016-02-09
应基于不同个体的血栓和出血危险采用不同抗栓治疗强度。本共识借鉴欧美指南并回顾该领域研究证据,帮助临床医生进一步认识和全面评估抗血小板治疗的获益与风险,根据SCAD患者不同特点合理选择抗血小板治疗策略,更好地降低血栓事件和出血事件风险,改善患者生存率。
本篇就急性冠状动脉综合征(ACS)的急诊临床诊断思维、诊断流程及诊断标准,包括对不同严重程度的患者进行评估的标准及内容等问题做简要阐述。
2016-01-30
抗血小板治疗是冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期最重要的药物治疗之一,抗血小板药物对于CABG改善患者旁路血管通畅率及降低围术期心梗发生率的积极作用已有广泛共识。近年来大量前瞻性临床试验使人们对抗血板治疗的观念不断变化,新的抗血小板药物层出不穷,各种血小板功能检测的方法逐步应用于临床。在这一背景下我国心脏外科医师对于围术期抗血小板治疗的理念亟待更新。我们全面回顾近年来与抗血小板治疗相关的临床试验
2016-01-30
目前,虽对于MSIMI的认识日趋完善,但其相关诊疗尚不规范,临床工作中误诊、漏诊率较高。至今我国尚未发布过有关稳定性冠心病患者MSIMI诊疗的指导性建议,根据现有研究进展、荟萃分析及国外相关指南,心血管科、精神心理科、中医科及影像科等多个学科的中国专家针对稳定性冠心病患者MSIMI的定义、流行病学、危险因素、发病机制、诊断与治疗等方面进行了论述,为进一步指导临床医师对MSIMI的识别、诊断与治
该实践指南汇集了国内外最新ACS 的相关指南以及相关循证医学研究,在病理生理学基础上形成国内急诊医学等学科专家集体智慧的结晶。指南以流程图说明ACS处理过程中所需的各个步骤及先后顺序,结构严谨,阐述详细,是一部有价值的实用性强的临床实践指南。
2015年8月,欧洲心律协会(EHRA)对2013版房颤患者非维生素拮抗剂类口服抗凝药(NOAC)实践指南进行了更新。 更新要点主要有: 1、非瓣膜性房颤是指存在机械瓣或中度至严重二尖瓣狭窄(常源于风湿性疾病)情况下发生的房颤。NOAC类实验常纳入了其他瓣膜疾病,因此瓣膜性疾病通常可以得到恰当的治疗。 2、该指南列出了一张药物间相互作用明细,这些相互作用可能影响NOAC给药。重要