本文对2023年NCCN直肠癌指南第1～5版中更新的内容进行梳理，讨论局部进展期直肠癌精准的分层治疗，特殊类型直肠癌的治疗，晚期直肠癌的治疗进展，ctDNA的指南推荐以及孤立性盆腔复发或吻合口复发等相

多学科综合治疗是进展期结直肠癌的重要治疗原则。局部进展期结肠癌（Ⅱ、Ⅲ期）、局部进展期直肠癌（Ⅱ、Ⅲ期）和结直肠癌肝转移这三种情况临床最常见，通常需要进行围手术期的多学科综合治疗。为了更好地推广结直肠癌多学科综合治疗的应用，提供更加详细具体的结直肠癌围手术期治疗的操作规范，由中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会蔡三军教授和张苏展教授牵头，联合国内结直肠癌领域的众多著名专家（65名），历经

2016 年10 月28 日～30 日，中国大肠癌学术大会在上海召开。会中发布了由中国抗癌协会大肠癌专业委员会编写的《中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识》( 以下简称“共识”) 。从定义、诊断与分期、多学科团队( MDT) 、术前新辅助治疗、手术治疗、术后病理评估、辅助治疗及随访等8 个方面进行总结，形成20 项共识。本文是解就LARC《共识》制订思路及所达成的核心推荐点进行的整理与解读。山西省肿瘤

目前在局部进展期直肠癌领域仍然存在相当多的争议之处，难以用现有的临床证据进行直接套用。该领域是目前研究的重点和热点之一，美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南也只是定一个大的方向，具体到细节方面操作性差异很大，很难形成固定的指南模式以指导中国局部进展期直肠癌的临床诊治工作。 因此本专业委员会拟以共识的方式对直肠癌的诊断、分期