在美国，每年有超过30万人死于心源性猝死，其中大多数是无法进行积极干预的低危人群。随机试验证实，植入式心脏复律除颤器（ICD）能够降低高危患者的死亡风险，但是部分患者群体存在ICD禁忌症，无法接受ICD治疗，因此可穿戴心脏复律除颤器（WCD）应运而生。近期，美国心脏协会（AHA）专家小组就应用WCD预防心源性猝死给出了科学报告。

2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念 和定义的专家共识¨o已得到全世界儿科界广泛认可；2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”，对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症 战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了 血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标， 使脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的诊断和治疗更 具客观性。基于国际

北京大学人民医院急诊科 楼滨城 朱继红本节解读2015 指南第三章《心脏骤停后治疗》。2010 指南强调心脏骤停可由许多不同疾病所致。不管何种病因，在心脏骤停期间均发生低氧血症、缺血与再灌注，复苏可引起多器官系统损伤。损伤的严重程度在患者之间及每个患者器官之间是极不相同的。因此，积极的心脏骤停后治疗包括识别与治疗心脏骤停的诱因，评估与缓和多器官的缺血－ 再灌注损伤。修正治疗方案以符合特殊疾病与其功

管理慢性疼痛对初级保健医师来说是充满挑战的，阿片类药物的长期有效性的证据十分有限。阿片类的使用有严重的风险，包括乱用和过量。 为了给初级保健医师提供阿片类处方的建议，用于缓解癌症患者积极治疗，姑息治疗和临终护理时的疼痛。CDC更新了2014年阿片类药物的有效性和风险的系统回顾 ，对其利弊，价值和偏好及花费进行了补充审查。CDC使用了建议评价分级，发展和评估(GRADE)框架来评估证据类型和确

日间手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展，在提高医疗资源使用效率、降低患者医疗费用方面发挥了积极的作用。在欧美国家，日间手术占择期手术的80% 以上。

美国卫生与公共服务部提出要在2020年减少10%的非意愿妊娠。对于妇产科医生而言，下面几点有助于实现上述目标： 利用每次患者来诊的机会指导其制定短期和长期的生育计划。 尊重并积极参与患者的妊娠计划，根据患者的需求和倾向提供孕前或者避孕咨询。 与患者讨论避孕方法的种类和使用范围，帮助她们选择合适的避孕方法避免妊娠。 让患者理解妊娠计划和间隔的重要性，减少不良的妊娠结局。 了解平价医保政策及

抗血小板治疗是冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期最重要的药物治疗之一，抗血小板药物对于CABG改善患者旁路血管通畅率及降低围术期心梗发生率的积极作用已有广泛共识。近年来大量前瞻性临床试验使人们对抗血板治疗的观念不断变化，新的抗血小板药物层出不穷，各种血小板功能检测的方法逐步应用于临床。在这一背景下我国心脏外科医师对于围术期抗血小板治疗的理念亟待更新。我们全面回顾近年来与抗血小板治疗相关的临床试验

近年来，随着我国对早产儿尤其是极早产儿的救治成功率不断提高，进一步改善其预后成为业界与公众关注的重点。充足的营养支持是极(超)低出生体重儿生长和健康的必要条件。目前国际上各专业机构对积极推广新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)内早产儿母乳喂养以及强化母乳喂养已达成共识。为进一步推广与普及我国NICU中早产儿的母乳喂养措施，提高早产儿的母乳喂养

儿童夜遗尿（又称遗尿症,enuresis）是一种常见疾病,若得不到积极和及时治疗将对患儿身心健康及家庭生活造成严重危害。随着人们对疾病认识的深入,儿童夜遗尿受到越来越多国内外专家的关注。目前,国际上对

新近，美国心脏病学学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)于2013年底发表了成人降胆固醇治疗指南。虽然该指南针对美国患者而制定，但仍可能对我国现行的降脂治疗理念和医疗实践产生一定影响。如何评价该指南，如何在我国积极合理的开展血脂异常和ASCVD的防治工作，是一个亟待解决的问题。在我国血脂异常防治指南的修定工作完成之前，为规范我国的血脂异常临床防治实践，藉此中国国家胆固醇教育计划(CCEP)开展10

硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解，临床治疗方面也取得了丰富经验，但实践中仍存在一些用药不合理现象。2010年由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定了《硝酸酯在心血管疾病中规范应用的专家共识》，其对硝酸酯的规范应用起到积极作用。但硝酸酯的静脉制剂与口服制剂在临床应用、疗效评价、注意事项方面存在较

近年来，胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)的诊断、治疗和研究进展迅速。为了进一步推动GIST的规范化诊断和治疗，建立包括病理科、影像科、外科、肿瘤内科和消化内科等在内的多学科合作模式，有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考，既往的《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2011年版)》曾经发挥了积极作用。在随后的2年里，CSCO胃肠间质瘤专家委员会对

2003年南昌全国便秘专题研讨会制订了我国《慢性便秘诊治指南》，对规范临床医师诊断和治疗慢性便秘（choric constipation）起到了积极的作用。基于已发表的罗马标准，2007年该指南在扬州被第一次修订。近年来，随着临床研究的不断深入，对便秘的认识水平进一步提高，有必要对该指南作相应修订。2013+中国慢性便秘诊治指南(2013年_武汉).pdf