2020年8月，美国胸科医师学会（ACCP）对更新发布了稳定型慢性支气管炎慢性咳嗽的管理指南报告，本文时对2006年相关指南和建议的更新。本文讨论了慢性支气管炎引起慢性咳嗽的临床关键建议，自2006年

咳嗽是最常见的临床症状之一，本文的主要目的是整理近期更新的CHEST慢性咳嗽指南中的儿科部分，未全科以及专科医生再评估和管理慢性咳嗽儿童患者时提供指导。

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。 本文为胃食管反流病基层诊疗指南2019年实践版。

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。 本文通过阐述胃食管反流病的诊断流程、病情评估及转诊、疾病管理等方面,旨在让基层医务人员更好地理解及应用《胃食管反流病基层诊疗指南(20

慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽，干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽，湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽，但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰，而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂，具有较强的异质性。而慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽的病因构成也存在着差异，两者的分类判断对慢性咳嗽的病因诊断具有重要的指向价值。近3年中华医学会儿科学分会呼吸学组

咳嗽是基层医疗机构患者最常见的主诉,但大量患者被误诊误治,并造成抗菌药物的滥用。结合基层医院的特点和需求，首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》，主要内容包括急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽的常见病因及诊治以及咳嗽的经验性治疗等,同时特别增加了患者转诊到上级医院的指征,以期进一步促进咳嗽诊治的规范化,提高中国基层医疗机构的咳嗽诊治水平。本文为该指南的实践版。

咳嗽是基层医疗机构患者最常见的主诉,但大量患者被误诊误治,并造成抗菌药物的滥用。结合基层医院的特点和需求，首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》，主要内容包括急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽的常见病因及诊治以及咳嗽的经验性治疗等,同时特别增加了患者转诊到上级医院的指征,以期进一步促进咳嗽诊治的规范化,提高中国基层医疗机构的咳嗽诊治水平。

2018年10月，韩国变应性反应与临床免疫学会(KAAACI)发布了成人和儿童慢性咳嗽的管理指南，咳嗽临床常见，位于调节咳嗽反射的感觉神经末梢的共病，包括鼻炎，鼻窦炎，哮喘，嗜酸粒细胞性支气管炎以及胃食管反流病。慢性咳嗽常常是非特异性的，在初始评估中会伴有不易识别的病因。本文主要针对成人和儿童慢性咳嗽的管理提出指导建议。

间质性肺部引起的慢性咳嗽严重影像患者的生活质量，需要有效的治疗手段，本文主要针对咳嗽的管理和治疗提供指南建议。

上-下气道慢性炎症性疾病是指炎症累及上和（或）下气道的慢性疾病，其中包括：（1)以上气道为主的疾病：如变应性鼻炎（AR）、非变应性鼻炎（NAR)、慢性鼻-鼻窦炎（CRS)、上气道咳嗽综合征(UACS)、鼻息肉病、腺样体肥大等；（2）以下气道为主的疾病：如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管扩张症（简称支扩）、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、慢性咳嗽、弥漫性泛细支气管炎（DPB）；（3）上-下气道炎症并存

咳嗽是咽喉部受外界刺激而发生的一种防御性反应，对人体正常的保护性机制。例如，从支气管、肺排出的痰液会刺激咽喉部产生咳嗽反应，促使痰液排出；咳嗽的危害最主要的是对肺的损伤，长期慢性咳嗽会使肺内压增高，在有肺部疾病时，如慢性支气管炎症、肺结核病人，剧烈咳嗽可使肺泡壁弹性减弱，最终导致肺泡破裂，形成肺大泡，形成恶性循环。天气情况如果波动比较大，医院门诊的感冒咳嗽的就诊患者就会急剧增加，梅斯小编整理了咳嗽

中国咳嗽指南修订后的基本结构包括：前言与方法学介绍、咳嗽的定义和发生机制、病史与实验室检查、咳嗽诊断原则与流程、咳嗽的评估、急性咳嗽的诊断与治疗、亚急性咳嗽的诊断与治疗，常见慢性咳嗽病因的诊断与治疗。本文对中国咳嗽指南的主要内容进行了解读。上海交通大学附属第一人民医院 周新

儿童慢性咳嗽影响生活质量，其早期诊断非常重要。本文主要针对年龄小于14岁儿童慢性咳嗽的管理提出推荐意见。

本文是对2006ACCP反流性咳嗽综合征临床实践指南的更新，指南小组成员通过使用一个诊断/治疗法则解决常见咳嗽的病因包括反流症状，2.改变生活方式以及减重可能对疑似反流性咳嗽综合征有益，单独使用PPIs未显示益处；3.难治性患者考虑抗反流手术或临床高度怀疑其中有需要进行诊断测试的患者可进行生理检测。

韩国结核病与呼吸病研究院组织成立了咳嗽指南委员会并由该委员会制定了咳嗽指南。该指南旨在指导临床医生正确诊断和有效治疗咳嗽。本文提供咳嗽诊疗建议及指南概要，同时提供一套有关急性、亚急性、慢性咳嗽的诊疗方案。复旦大学附属金山医院 王金德，上海交通大学 徐秋栋