2018-08-07
慢性胰腺炎(CP)很难早期诊断并予以有效治疗。进展期或终末期CP 更易于描述,包括纤维化、导管扭曲、钙化和(或)萎缩等结构特征,常伴有严重的慢性疼痛、消化不良和糖尿病等功能障碍,并存在进展为胰腺癌的风险。终末期CP 患者常常忍受着疼痛、耻辱、失业和抑郁的折磨,是慢性病中生活质量最差的人群。 为了更好地了解CP 的发生、发展和治疗,国际专家开始探讨关于CP 定义、特征及分期相关生物标志物的共识。首先
疼痛是接受康复治疗时常见的并发症,本文的主要目的是针对物理和康复医学专家的疼痛管理中的作用提供指导建议,共涉及15条建议内容。
2018年6月,美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)、美国疼痛医学学会(AAPM)联合美国麻醉医师协会(ASA)共同发布了氯胺酮静脉输注治疗慢性疼痛的共识指南。在过去的20年间,慢性疼痛应用氯胺酮静脉输注治疗急剧增加。本文主要针对氯胺酮静脉输注治疗慢性疼痛的相关内容提供指导建议,涉及适应证与禁忌证,是否存在剂量-反应关系,最小或治疗剂量范围,口服氯胺酮或其他N-甲基-D天冬氨酸受体拮抗剂的应用选
本文主要目的是制定关于接受阿片类药物治疗的慢性疼痛患者尿液药物监测的共识建议,是由多学科专家小组在回顾相关文献以及现存指南,并分享了他们关于尿液药物监测的临床经验,最终形成的共识建议。
2017-09-30
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
疼痛一直是HIV感染的重要组成部分,本文主要回顾了HIV感染患者慢性疼痛的类型和慢性疼痛管理的相关内容,同时也包含了特殊HIV感染患者慢性疼痛的管理。
2016-10-05
使用鸦片类药物来控制非癌症慢性疼痛越趋普遍。全球多个国家已经制定有关鸦片类药物的使用准则,可是香港并未有类似的指引。尽管缺乏证据支持长期使用鸦片类药物的有效性和安全性,但在跨学科治理非癌症慢性疼痛方面,这些药物确能发挥作用。本文回顾有关合理使用鸦片类药物作非癌症慢性疼痛治疗的最新文献,为香港医护人员如何能适当、有效和安全地使用这类药物在成年患者身上提供建议。
2016-08-11
2016年8月,欧洲神经病学研究院(EAN)发布了中枢神经刺激疗法治疗慢性疼痛指南,该指南是对欧洲神经科学协会联盟(EFNS)发布的神经刺激术治疗神经性疼痛指南的更新,指南共提针对10个临床问题提出推荐意见。
管理慢性疼痛对初级保健医师来说是充满挑战的,阿片类药物的长期有效性的证据十分有限。阿片类的使用有严重的风险,包括乱用和过量。 为了给初级保健医师提供阿片类处方的建议,用于缓解癌症患者积极治疗,姑息治疗和临终护理时的疼痛。CDC更新了2014年阿片类药物的有效性和风险的系统回顾 ,对其利弊,价值和偏好及花费进行了补充审查。CDC使用了建议评价分级,发展和评估(GRADE)框架来评估证据类型和确
2015年12月,美国骨科医师学会(AAOS)发布了手术治疗膝关节骨性关节炎指南,指南内容涉及诊断和治疗,指南针对BMI,糖尿病,慢性疼痛,抑郁/焦虑,肝硬化/丙肝作为危险因素进行评估,并对术前物理治疗,延迟性TKI,关节周围局部浸润麻醉,外周神经阻滞,中枢阻滞,止血带减少术后疼痛恢复术后功能,氨甲环酸的应用,抗生素骨水泥,十字保留关节成形术,聚乙烯胫骨组件等内容提出推荐意见。
2014 IDSA 假体感染(PJI)诊断及治疗指南推荐意见如下:术前评估1.若病人存在以下情况,须考虑诊断PJI:持续的关节置换部位窦道形成,或置换部位需持续引流;急性发作的置换部位疼痛;关节置换后的持续慢性疼痛,特别是既往有伤口愈合障碍或者浅表深部感染,关节置换术后无明显症状,间歇一定时间后出现的关节置换部位疼痛。2.评估患者是否为PJI需要结合病史和体检。病史需要提供的情况包括:假体类型,植