2018年2月，美国胃肠病协会(AGA)发布了急性胰腺炎的初期管理指南。急性胰腺炎是一种胰腺的炎症状态，科导致局部损伤，系统炎症反应综合征以及器官衰竭。本文主要针对急性胰腺炎的初期（48-72h）管理提出指导意见。

2018年1月，北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)发布了儿童人群急性胰腺炎的管理建议，本文是儿童急性胰腺炎的管理的第一个英文建议，主要内容包括儿童急性胰腺炎的初始评估和诊断，管理的注意事项，疾病结局等。

对２０１０年公布的《急性胰腺炎中西医结合诊治方案》进行修改，并组织国内中西医消化病专家就中医分型、辨证治疗、中西医结合要点等问题进行讨论，按照德尔斐法进行了３轮次投票，通过了《急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（２０１７年修订版）。

在急性胰腺炎患者中，约１５％ 发生胰腺实质和（或）胰周组织坏死（即坏死性胰腺炎），并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为１５％ ，其中约１ ／３ 会发生感染，合并感染者病死率上升至３０％ 。 历史上，对感染性胰腺坏死需要进行干预，而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果，特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等为特点，大多数患者病程呈自限性，20%-30%患者临床经过凶险，总体病死率5%-10%。本病具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点，近年来发病率有增加的趋势，是临床常见的消化系统疾病之一。目前，

急性胰腺炎分为轻度和重度急性症胰腺炎，轻度急性胰腺炎是一种自限性疾病，除支持治疗外无需其他治疗。而重度急性胰腺炎则伴有危及生命的并发症。急性胰腺炎最常见的原因是胆石症和饮酒。据全世界各地报道，急性胰腺炎的发病率日渐增加，尽管医护质量、影像学检查和治疗技术不断改进，但急性胰腺炎的病死率仍持续增高。本指南的目的是为轻度和重度急性胰腺炎的处理，以及急性胰腺炎和胆源性胰腺炎并发症的处理提供循证推荐。南华大

发布日期：2015-05-13 英文标题：Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015　 制定者：日本肝胆胰腺外科学会(JSHBPS) 出处：J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2015　 内容介绍： 2015年5月，日本肝胆胰腺外科学会

发布日期：2015-07-01 英文标题：Consensus guidelines on severe acute pancreatitis　 制定者：意大利胰腺研究协会(AISP) 出处：Dig Liver Dis, 2015, 47(7): 532-543　 内容介绍： 2015年7月，意大利胰腺研究协会(AISP)更新发布了重症急性胰腺炎共识指南，新的指南重点就重症胰腺炎并发症的定

发布日期：2016-03-30 英文标题：Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis　 制定者：国外消化科相关专家小组（统称） 出处：Can J Surg, 2016, 59(2): 128-140　 内容介绍： 2016年，多伦多大学普通外科最佳实践小组主持发布了急性胰腺炎管理临床实践指南，指南主要针对普通

卫生部临床路径2010-01版 目录 一、  呼吸内科疾病临床路径 1.1 社区获得性肺炎 1.2 慢性阻塞性肺疾病 1.3 支气管扩张 1.4 支气管哮喘 1.5 自发性气胸 1.6 肺血栓栓塞症 二、 消化内科疾病临床路径 2.1胆总管结石 2.2胃十二指肠溃疡 2.3反流性食管炎 2.4大肠息肉 2.5轻症急性胰腺炎 2

日本2015年急性胰腺炎治疗指南

2016年，多伦多大学普通外科最佳实践小组主持发布了急性胰腺炎管理临床实践指南，指南主要针对普通外科，胃肠病学，急诊重症护理从业人员。指南内容涉及急性胰腺炎的诊断，严重程度评估，支持治疗，营养治疗，预防性应用抗生素，急性胰腺炎局部并发症的诊断管理，急性胆源性胰腺炎的管理等内容。There has been an increase in the incidence of acute&nbs

中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000 年制定了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》，在2004 年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上，重点讨论了该草案的增补和修订内容，2006 年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》，同年11 月经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体委员会议集体讨论通过，并于2007 年发布。自该指南发布以来，急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的规范化诊治取得

发布日期：2015-02-12 英文标题：Guidelines for integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of severe acute pancreatitis (2014, Tianjin)　 制定者：中国中西医结合学会普通外科专业委员会 出处：临床肝胆病杂志, 2015

近日，中国医师协会急诊医师分会发布了《2013中国急诊急性胰腺炎临床实践指南》，为急诊医师在早期、正确处置急性胰腺炎患者方面提供了标准化的诊治建议。相关指南于2013年12月刊发在《中国急救医学》杂志上。急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）的病变起源于胰腺，通过胰酶的激活及激发的炎症介质反应而累及全身器官及系统，是急诊科常见急腹症之一。AP起病急、变化快，其中重度急性胰腺炎（SA