为了进一步规范实体器官移植（SOT）术后乙型肝炎病毒（HBV）感染的诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家，从流行病学、SOT 术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT 术后HBV 再感染或新发感染的诊断、SOT 术后HBV 再感染或新发感染的预防和治疗等方面，制订本规范，以帮助器官移植工作者规范和优化HBV 感染的诊断和治疗。

肝细胞癌（HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，中国HCC 患者80%发生于乙型肝炎病毒（HBV）感染。HCC 通常是一种富血供肿瘤，经动脉化疗栓塞（TACE）治疗一方面阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用，被公认为HCC 非手术治疗最常用方法之一。为此，中国医师协会介入医师分会专家们经讨论提出了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》，

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内主要的健康问题，是导致肝硬化以及肝细胞癌发生的主要原因。本文主要针对慢性乙型肝炎的管理提出指导意见，主要内容涉及一般管理，HBV基因型和自然发生的突变，肝纤维化非侵入性检查评估，相关问题和建议，慢性乙型肝炎的治疗等。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病因主要包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒感染和黄曲霉毒素，蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用，实施肝癌病因的一级预防措施是在我国降低其疾病负担的重要途径。根据我国肝癌的流行病学特征，依据在我国人群中开展并获得的肝癌一级预防证据，共识探讨了乙肝疫苗接种，包括针对不同HBV 感染状态母亲的新生儿及儿童的乙肝疫苗接种程序；慢性乙型、

乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）母婴传播是导致慢性ＨＢＶ 感染的主要原因，对感染ＨＢＶ的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理，以实现ＨＢＶ 母婴“零” 传播的目标。本共识内容包括：育龄女性和孕妇ＨＢＶ 筛查及治疗；妊娠期乙肝活动的治疗；新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫预防措施及评价；ＨＢＶ 携带且高病毒载量孕妇妊娠期抗病毒治疗及产后相关管理，并形成推荐意见，使临床医

本文对《2017 年EASL 临床实践指南：乙型肝炎病毒感染的管理》中HBV 感染自然史的命名、抗病毒治疗的适应证、药物的选择（包括初治用药、联合用药）、停药时机及特殊人群的抗病毒治疗等方面进行解读，以期将指南更好地应用于临床实践。

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）弓起的以肝脏病变为主的感染性疾病不同个体对乙型肝炎病毒的易感性差异较大，病毒感染过程复杂乙肝，尤其是慢性乙肝，临床表现多种多样乙肝的实验室诊断主要为临床免疫学检测、临床分子生物学检测和临床生物化学检测。免疫学检测包括胶体金免疫层析法、酶免疫技术以及化学发光免疫分析法等；分子生物学方法包括荧光定量PCR法和基因测序法等；临床生物化学检测包括光谱分析

烟草中含有多种有害物质，能阻碍肝脏功能恢复，因此肝炎病人必须决意戒烟。吸烟会增加患口腔、咽喉、食管及肾脏等处癌症的机会。同样，研究结果提示吸烟与肝癌有密切关系。国外曾有研究显示，在那些未曾感染过乙型肝炎病毒而患了肝癌的病人中，有很多是长期大量吸烟者。临床护士在工作中不合理遵守循证戒烟治疗指南，不同有效劝导患者戒烟，为了更好的改善戒烟工作效果。该指南探讨了不同社会认知和易感因素之间的联系，旨在改善患

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)的重要传播途径，加强慢性HBV感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断母婴传播的有效途径，为规范我国HBV母婴阻断临床管理，我们组织感染病学、肝病学、免疫学与产科学专家参照国内外公认乙型肝炎防治指南和最新研究成果形成专家共识。

核苷（酸）类似物（NAs）是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物，NAs具有迅速抑制 HBV复制和安全性良好的特点，但随着NAs的应用推广，NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等不良反应的报道逐渐增加，这些不良反应的总体发生率并不高，但如不及时发现与处理有可能引起较为严重的临床后果。为优化NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医学证据形

为优化NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医学证据形成本共识。

核苷（酸）类似物（NAs）是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物，NAs具有迅速抑制<br> HBV复制和安全性良好的特点，但随着NAs的应用推广，NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等不良反应的报道逐渐增加，这些不良反应的总体发生率并不高，但如不及时发现与处理有可能引起较为严重的临床后果。为优化NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医

世界卫生组织(世卫组织)于2015年3月14日在第24届亚太地区肝病年会上首次发布了应用公共卫生策略、面向政策制定者、项目管理人员、医疗机构服务人员等的HBV预防、关怀和治疗指南，并于2015年5月15日在北京正式发布了该指南的中文版。本文着重点评指南制定的方法学及核心建议。

HBV感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制HBV复制可改善肝纤维化，延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化，减少门静脉高压及相关并发症发 生，延长生存期。因此，有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义，也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。近年来，我国、亚太、欧洲和美国肝病学会更新的慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatiti