血友病斜视手术：一种新颖的手术技术和指南建议

2024-01-01 Cureus . 2023 Dec 24;15(12):e51022. doi: 10.7759/cureus.51022 发表于上海

血友病是一种严重的X连锁遗传性凝血因子缺乏症。临床上，任何血管紊乱区域的长时间出血或延迟凝血是所有血友病的主要表现。我们介绍了一名 23 岁男性，他从三岁起就有左感觉性内斜视病史。患者之前没有接

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2024-01-01

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血友病是一种严重的X连锁遗传性凝血因子缺乏症。临床上，任何血管紊乱区域的长时间出血或延迟凝血是所有血友病的主要表现。我们介绍了一名 23 岁男性，他从三岁起就有左感觉性内斜视病史。患者之前没有接受过任何眼科手术，并且拒绝戴眼镜。血液学检查确诊为A型血友病。经眼科检查，患者右眼视力为20/20，左眼视力为20/120，患有深度弱视。患者表现出左下斜肌过度活动和V字形。眼科检查未发现其他异常。术前纠正因子 VIII 被认为是必要的，并给予推荐剂量以将因子 VIII 水平提高至 52%。患者接受了双侧内直肌后退、左侧外直肌折叠术和左下斜肌切除术。采用粘弹性剥离术并结膜下注射粘弹性溶液的新技术可最大限度地减少术中出血，与标准斜视手术相比，出血量减少。手术过程中没有发生异常出血。未观察到术后出血。患者在术后第四天出院，在初始位置获得了令人满意的美容效果，没有与血友病相关的并发症。总之，血友病斜视患者可以安全地进行斜视手术。粘膜剥离术是一种有用的新型手术技术，可降低手术期间出血的风险，我们建议在使用抗凝剂的患者中使用该技术。为了获得最佳结果，多学科团队的方法和严格的术后监测至关重要。

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