澳大利亚原住民文化安全临床肾脏护理建议:指南摘要

中文标题：

澳大利亚原住民文化安全临床肾脏护理建议:指南摘要

英文标题：

Recommendations for culturally safe clinical kidney care for First Nations Australians: a guideline summary

发布机构：

发布日期：

2023-10-15

简要介绍：

介绍

尽管持续的殖民化对两代人产生了影响，但土著澳大利亚人表现出了非凡的力量和韧性。在澳大利亚原住民中，慢性肾脏疾病(CKD)的发病率、患病率、发病率和死亡率较高，这一持续的劣势是显而易见的。全国社区咨询(澳大利亚肾脏健康、Yarning Kidney和Lowitja研究所、捕捉一些空气)确定了指南制定的优先事项。这些指南独特地优先考虑了社区的知识，以及使用改编的GRADE证据决策框架的相关证据，为澳大利亚原住民的CKD管理制定具体建议。

主要建议

这些准则明确指出，卫生系统必须衡量、监测和评价体制性种族主义，并将其与文化安全培训联系起来，同时增加社区和家庭对临床护理和公平交通和住宿的参与。指南建议更早的CKD筛查标准(年龄≥18岁)，与一般人群相比，推荐更早的肾功能标准(例如，估计肾小球滤过率[eGFR]，≤45 mL/min/1.73 m2, eGFR持续下降，> 10 mL/min/1.73 m2 /年)的专家服务。

指导方针带来的管理变化

我们的建议优先考虑医疗保健服务提供的变化，以解决体制上的种族主义问题，并确保有意义的文化安全培训。考虑到疾病的过度负担，建议澳大利亚原住民尽早发现CKD并转诊给肾病专家，以确保及时实施以保护肾功能。最后，认识到社区参与治疗所有方面和阶段的重要性，并增加获得国家护理的机会，特别是在农村和偏远地区，包括透析服务。

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