推进公共卫生应对脂肪肝疾病的全球研究优先议程

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推进公共卫生应对脂肪肝疾病的全球研究优先议程

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背景与目标：估计全球 38% 的成年人患有非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。 从个人影响到广泛的公共卫生和经济后果，这种疾病的影响是深远的。 这项研究旨在为全球卫生界制定一个一致的、优先考虑的脂肪肝疾病研究议程。

方法：九位联合主席起草了初步研究重点，随后由 40 名核心作者审核，并在为期三天的面对面会议上进行了辩论。 按照 Delphi 方法，经过两轮，大型小组（R1 n = 344，R2 n = 288）通过 Qualtrics XM 审查了优先级，使用四点李克特量表表示同意并提供书面反馈。 核心小组在各轮之间修改了优先事项草案。 在 R2 中，小组成员还对六个领域的优先事项进行了排名：流行病学、护理模式、治疗和护理、教育和意识、患者和社区观点以及领导力和公共卫生政策。

结果：达成共识的脂肪肝疾病研究议程包含 28 个优先事项。 “同意”回答的平均百分比从 R1 中的 78.3 增加到 R2 中的 81.1。 五个优先事项获得一致同意（“同意”+“有点同意”）； 其余 23 个优先事项的综合同意率超过 90%。 虽然除一项优先事项外，所有优先事项都至少表现出绝大多数的一致意见（>66.7%“同意”），但有 13 个优先事项的“同意”程度<80%，并且更大程度地依赖“部分同意”来实现 >90% 的综合一致意见 。

结论：采用这一多学科共识建立的研究重点议程可以在解决脂肪肝疾病、减轻其个人和社会危害并通过预防、识别、治疗和护理主动改变其自然史方面取得重大进展。 该议程应促进全球卫生界努力推进和加速应对这一广泛且快速增长的公共卫生威胁。

影响和意义：估计全世界有 38% 的成年人和 13% 的儿童和青少年患有脂肪肝，使其成为历史上最常见的肝病。 尽管过去三十年科学取得了重大进展，但负担仍在继续增加，迫切需要增进对如何预防、管理和治疗该疾病的了解。 通过全球共识过程，多学科小组商定了 28 个研究重点，涵盖广泛的主题，从疾病负担、治疗和卫生系统应对措施到意识和政策。 这些发现与临床和非临床研究人员以及更广泛地研究脂肪肝和非传染性疾病的资助者具有相关性，制定了优先排序的研究议程，以扭转这一快速增长的公共卫生威胁的趋势。

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