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2019 WSES/AAST指南:肾脏和泌尿系损伤

2020-1-13 我要评论0
Tags: 肾脏损伤  泌尿系损伤  
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指南名称:2019 WSES/AAST指南:肾脏和泌尿系损伤

英文标题:Kidney and uro-trauma: WSES-AAST guidelines

发布机构:世界急诊外科学会(WSES,World Society of Emergency Surgery)

发布日期:2019-12-2

简要介绍:

无论是成人还是儿童,泌尿生殖道创伤累积发病率为10-20%,而65-90的肾脏被致伤。男性3倍于女性(包括成年人和儿童)。与其他腹部损伤一样,在过去几十年中非开放性手术管处理(NOM)具有显著性增加,特别是由于创建多功能手术间(hybrid room),在此,可用现代相关的微创术处理血管内创伤和出血治疗。 此外,在儿科病人中,只要切实可行,并且是安全的,NOM应该应为首选。不过,对那些病情不稳定、非手处管理失败者,以及在许多穿透伤造成的损伤中,手术仍然是主要的张力方法;实际上,在枪伤和刺伤中,分别有75%和50%的病例实施了手术治疗。至于其他腹部病变的处理,应根据生理、解剖学和相关并发伤作出决定。说到肾脏和泌尿生殖器创伤处理的问题,泌尿外科医生和创伤外科医生,观点上则有区别:泌尿外科的处理原则一般趋向于更多地关注器官保存,而创伤外科医生考虑患者的生理学的稳定性比器官保存更多些。尽管观点有歧义,但这两个专业之间的综合办法和积极合作,则能构成实现最佳管理和取得最佳疗效结果的基础,对于泌尿生殖器和泌尿道损伤尤其如此,多学科治疗是改善短期和长期疗效的基石。

 

拓展指南:肾脏相关指南:

来源:World J Emerg Surg. 2019 Dec 2;14:54.

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