2014 达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动患者卒中预防的临床应用建议

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2014 达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动患者卒中预防的临床应用建议

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发布日期：

2014-02-28

简要介绍：

2004年的流行病学调查显示，我国心房颤动（房颤）患病率约为0.77％。按人口推算，我国30岁以上房颤患者数为420万。随着人口老龄化，房颤患病率将持续增长。非瓣膜病房颤一般指不合并人工瓣膜或具有血液动力学意义的瓣膜病房颤，占房颤患者的绝大部分。缺血性卒中（卒中）是房颤最为严重的并发症，与无房颤患者相比，房颤患者的卒中风险升高约5倍，且房颤相关卒中致残和致死率更高。预防卒中是房颤综合管理的重要内容。抗凝治疗是房颤患者卒中预防的基石。华法林是临床证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物，但由于剂量个体差异大、药物-药物或药物-食物相互作用常见，需频繁监测， 加上医生对年法林所致出血的过度担心,影响了其在临床的广泛应用。临床上亟需疗效可靠、安全性更优的新型口服抗凝药物。直接凝血酶抑制剂达比加群酯于2010-2011年在欧美、2013年在我国获批用于预防成人（18岁以上）非瓣膜病房颤患者的卒中。为协助临床医生更加规范使用达比加群酯，中华心血管病杂志编辑委员会血栓栓塞防治循证工作组制定了《达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动患者卒中预防的临床应用建议》。建议针对达比加群酯临床应用中的常见问题，总结国内外临床研究的证据和应用经验，为临床医生提供翔实、实用的临床指导方案。

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