问诊分析:这种肺实性结节,虽也可能良性,但放着显然无法安睡!
今天分享的这个病例我当时在回复时是认为恶性可能性大的,但再复盘时却觉得良性的可能性略大,不过对于手术切了化验的建议仍持肯定态度。
叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-10-23
典型双肺实变影像一学即会
本期病例分享,主要让大家掌握双肺沿支气管血管束分布实变,边界清楚,支气管充气征及血管造影征最常见的疾病是MALT,加深各位老师对典型病例的认识。
肺常呼吸 - 双肺实变影像 - 2023-06-19
病例分享:这类肺实性结节虽有较多恶性影像特征,但却容易不是癌!
我们又碰到一例与那例相近的,结果同样是良性的,肉芽肿性炎,我们来分析总结下,到底这类结节为什么是良性。
叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-09-03
问诊反馈:甲状腺肿瘤术后,这样的肺实性结节切好还是不切好?
随访导致转移进展带来的危险”之间如何平衡的问题。像这种形态上像良性的,不急着做,但若随访有进展,位置又好,做又何妨!
叶建明说结节 - 手术,肺实性结节,甲状腺肿瘤术后 - 2022-12-25
经验积累:肺实性结节要警惕,才1.5厘米的也会转移!
近日碰到有位结友,原发病灶才1.5厘米,而且看上去也不是收缩力强、恶性程度高的肿瘤,甚至都不能认为百分之百必恶性,结果却有锁骨上淋巴结转移(N3),已经晚期了。
叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-07-24
病例AB选(2022.10.13):这样的肺占位到底是良性还是恶性?
良性的特点有:1、随访无明显进展;2、气管镜未见粘膜受累、活检未见癌细胞;3、影像上边缘过于光滑,没有任何毛刺、分叶、胸膜凹陷或牵拉等征象,也不侵犯邻近结构;支气管内仍通畅,没有截断或侵犯堵塞。
叶建明说结节 - 边缘过于光滑不像普通炎症,气管镜未见粘膜受累,部分层面有磨玻璃成分 - 2022-11-13
问诊分析(2022.10.21):肺实性结节与磨玻璃结节同在,别被表象蒙蔽了双眼
临床上检查发现肺结节,因为科普在自媒体上、网络上铺天盖地,已经有许多结友都知道查出磨玻璃结节虽然癌的可能性较大,但发展慢,风险并不太高;如果是实性结节,万一恶性就麻烦大了!
叶建明说结节 - 磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,肺实性结节 - 2022-10-25
左肺下叶占位半月 病源却不是它
主诉:查体发现左肺下叶占位半月。现病史:患者于半月前入当地医院例行查体,行胸部X 片检查时发现膈上部位,肋膈窦内可见一肿块阴影。患者平素无发热、盗汗,无活动后胸闷、气喘,无刺激性咳嗽,无咳痰及痰中带血,无胸背疼痛,无声嘶、呛咳;无腹痛、腹胀及大便带血。当地医院考虑为肺部实性占位,性质待查。患者为明确诊断,进一步治疗,遂来我院就诊,行胸部CT 显示:左肺下叶实性占位,约4c m
环球医学 - 左肺,病例 - 2017-02-23
问诊分析:这样的肺实性结节基本不会是恶性,当地却叫他手术!
今天分享的这个病例,我看了认为基本就是炎性的,必不需要近期手术,应该先抗炎治疗后复查。
叶建明说结节 - 混合磨玻璃结节,肺实性结节 - 2024-01-13
问诊分析:这种肺占位,即便多年不进展,我也坚决主张切了!
今天分享的这位朋友,已经之前也问诊过我,我的意见是肺小结节不需要理会,但他的左下叶病灶虽然考虑良性可能性大,而且多年也无明显进展,但仍极力主张要切掉。这是怎么回事呢?
叶建明说结节 - 肺小结节,肺占位 - 2023-10-15
经验积累:肺实性结节PET提示代谢增高,但报告需鉴别炎性或恶性。临床如何考虑?
今天分享的这个病例,我们结合影像的细节特征来分析下PET不能确定的结节性质到底会是良性还是恶性。
叶建明说结节 - 肺结节,PET,肺实性结节 - 2024-05-17
问诊分析:右肺这达3厘米的实性占位伴PET代谢增高,但它随访不长大,良恶性及手术与否如何考量?
当肺内实性占位随访进展时,又考虑恶性可能性大时,很容易决定该手术干预处理。但临床上有时候,占位不小、随访不长、代谢增高,良恶性难定,对于是否手术切除如何来考量?
叶建明说结节 - 占位病变,肺内实性占位 - 2023-08-04
问诊分析:肺实性结节伴血管征以及局灶浅分叶是不是肺癌呢?
今天分享的这个病例是实性的病灶,影像上看有血管进入,表面大部分光滑,也局灶有个浅“坑”,是不是所谓分叶征呢?血管进入是不是就要考虑恶性可能性大呢?
叶建明说结节 - 肺癌,血管征,肺实性结节 - 2023-11-16
2021 ESO指南:占位性脑梗死的管理
2021年6月,欧洲卒中组织(ESO)发布了占位性脑梗死的管理指南。占位性脑水肿是大面积半球或小脑梗死最初几天内可能致命的并发症,对于这种并发症有几种治疗策略,但相关证据等级和质量的差别很大。
Eur Stroke J - 占位性脑梗死 - 2021-10-16
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