Thorax:肺癌筛查项目中,肺活量测定发现既往无COPD个体气流阻塞的患病率高

2020-05-23 xiangting MedSci原创

将肺活量测定纳入以社区为基础的靶向肺癌筛查项目是可行的,并且可以发现很多既往没有被诊断为COPD的气流阻塞个体。

COPD是符合肺癌筛查条件人群的主要死因。这项研究探讨了肺活量测定在以社区为基础的肺癌筛查项目中的作用。

邀请居住在曼彻斯特三个贫困地区年龄55-74岁的既往吸烟者在便利社区参加“肺部健康检查”(LHC)。肺活量测定与肺癌风险评估(前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌研究风险预测模型,2012年版本(PLCO M2012))、症状评估和戒烟建议一起被纳入了LHCs。那些肺癌高危人群(PLCOM2012≥1.51%)有资格在两轮筛查中进行年度低剂量CT筛查。气流阻塞的定义为FEV1/FVC<0.7。检索初级保健数据库看参与者既往是否被诊断为COPD。

99.4%的LHC参与者(n=2525)成功进行了肺活量测定;平均年龄为64.1±5.5岁,女性占51%,35%的参与者目前吸烟。37.4%(n=944)有气流阻塞,其中49.7%(n=469)既往没有被诊断为COPD。既往没有被诊断为COPD的参与者中,53.3%为症状性的(n=250/469)。多因素分析后,既往没有被诊断为COPD的患者中检测到气流阻塞与男性(adjOR 1.84,95%CI 1.37-2.47; P<0.0001)、年龄小(P=0.015)、吸烟时间短(P<0.0001)、每天吸烟量少(p=0.035)、FEV1/FVC比值高(<0.0001)和没有症状相关(adjOR 4.19,95%CI 2.95-5.95;p<0.0001)。既往被诊断为COPD且有气流阻塞证据的患者中,筛查发现肺癌的可能性明显升高(adjOR 2.80,95%CI 1.60-8.42; p=0.002)。

将肺活量测定纳入以社区为基础的靶向肺癌筛查项目是可行的,并且可以发现很多既往没有被诊断为COPD的气流阻塞个体。

原始出处:

Haval Balata. Spirometry performed as part of the Manchester community-based lung cancer screening programme detects a high prevalence of airflow obstruction in individuals without a prior diagnosis of COPD. Thorax. May 2020.



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