Sciene：抗癌药喜树碱可能用于脓毒症的治疗
炎症是把双刃剑，最基本功能之一是防御微生物入侵。严重炎症（脓毒症）也可以造成血容量不足，导致器官功能衰竭，危害健康甚至生命。脓毒症是导致住院患者死亡的最重要原因之一，只美国每年就有25万患者死于该病，但是对脓毒症，临床上一直缺乏特异性治疗药物。2016年4月28日发表在《科学》一项研究显示，一些抗癌药物喜树碱（Camptothecin）具有控制过度炎症的作用，或许能成为治疗脓毒症的药物。按照这个研
Am J Pathol：新研究为脓毒症的治疗奠定了基础
发表于American Journal of Pathology的一项新的研究揭示了对抗脓毒症的基础——SHARPIN，一种参与炎症调节的蛋白。
JAMA：脓毒症入住ICU后继发感染的发生率、死亡率研究
脓毒症可诱导免疫抑制，导致继发感染的易感性增加，增加患者晚期死亡率。研究者对ICU患者进行了一项研究，探究伴或不伴脓毒症患者获得性感染的临床和宿主的基因组学特征、发病率和住院死亡率（ICU）。以ICU获得性感染（发病＞48小时）为主要终点。通过时间-事件模型计算死亡率风险（部分死亡率可以通过消除危险因素、获得性感染得以预防）。对脓毒症患者（n = 461）亚组分析时，在基线和发生ICU获得性感染（
JAMA：脓毒症休克的新定义和临床评价标准
背景和目的：脓毒症休克是指一种与感染有关的急性循环衰竭的状态。新的生物学研究和流行病学挑战改变了其原本定义的有效性。本研究的目的是探讨成人脓毒症休克的新定义和临床标准。
JAMA：第三次国际共识|脓毒症临床标准评价
第三次国际共识定义任务组将脓毒症定义为“由于机体对感染的特异性反应产生的威胁生命的器官功能障碍”。但对于脓毒症临床表现诊断标准的定义尚不清楚。
Anesthesiology：S1PR2可抑制巨噬细胞并损害宿主对脓毒症的防御能力
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），全身性炎症反应和引发多器官衰竭与死亡的菌血症是脓毒症的两大特征。目前，脓毒症是世界范围内危重病人死亡的主要原因，对脓毒症患者来说，肺通常是最先受累的器官，脓毒症引发的急性呼吸衰竭的死亡率超过40%。尽管生命支持治疗技术不断在进步，但是由于一些菌株对抗菌药物的抗药性不断增加，脓毒症患者生存率的改善依然受到限制。为了解决这些感染性威胁，加强宿主的免
Pediatr Crit Care Med.：中国淮安地区儿童脓毒症现状调查
脓毒症是儿童主要的疾病负担，发展中国家脓毒症的分布具有地区性，疾病结局更严重并且发病率逐年升高。严重脓毒症与休克、多器官功能障碍和死亡密切相关，ICU病房内的脓毒症的患病率和死亡率尤其高。为了研究中国淮安地区医院内儿童脓毒症的患病率、治疗和疾病结局，王医生等根据江苏省淮安地区医院信息网络的数据，研究了该地区脓毒症患儿的患病情况。该研究发表在近日的Pediatric Critical Care Me
NEJM：脓毒症的早期目标导向治疗是否有效？
新指南的3h和6h目标3h：给予30ml/kg的晶体液进行初步的液体复苏，测量乳酸，应用前抗生素先获得血培养标本，以及给予广谱抗生素。6h：初步液体复苏无反应者利用升压药（首选去甲肾上腺素）在其后3小时内将平均动脉压升至65mmHg以上；容量复苏后持续动脉低血压者（脓毒性休克），或初始乳酸34mmol/l（36mg/dl）时，CVP和氧饱和度的测量应在6小时内完成，并使CVP38mmHg，SC
JAMA：ICU的严重脓毒症患者死亡风险下降
脓毒症和感染性休克是大多数重症患者死亡的重要原因。尽管几项随机临床试验显示，严重脓毒症患者的死亡率在过去20年里并没有多大改善，但其在重症监护室（ICU）内的变化趋势仍不清楚。 近日，来自新西兰等国的一项研究显示：澳大利亚和新西兰的严重脓毒症病死率在过去的12年里下降了16.7%。文章在线发表于近期的JAMA上。 澳大利亚和新西兰重症监护学会老年ICU患者数据库收录了澳大利亚和新西兰90%以上
Lancet Infect Dis：降钙素原可作为脓毒症的诊断标志物
降钙素原是一个可确认细菌感染的标志物。为评估降钙素原在诊断危重患者脓毒症上的准确性和临床价值，德国耶拿大学的Peter Schlattmann教授等做了一项研究，发现降钙素原可作为病危患者中脓毒症的诊断标志物。该研究在线发表在 Lancet infectious diseases上。 研究搜索了各大数据库上2012年12月21日之前所有的资料，并列出了确认的原始研究。这些研究涵盖了以英语、德语或
瞿洪平：脓毒症液体复苏：宜“早”“足”“湿”
脓毒症患者需要液体复苏，但大量液体输入有液体蓄积的风险，进而可能导致严重后果。于是，面对脓毒症患者，是否补液？怎么补液？补多少？补什么？已成为重症监护病房（ICU）医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上，举办了两场辩论，分别就脓毒症是否需要液体复苏，以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期，足量的液体复苏可改善患者预后，减少之后的液体需求及进一步脏器损伤，而并不显著
JAMA：脓毒症死亡者 免疫强化治疗对其有效
近日，一项来自美国的发表于JAMA杂志上的研究"Immunosuppression in Patients Who Die of Sepsis and Multiple Organ Failure"证实，与非脓毒症死亡患者相比，重症监护室（ICU）住院脓毒症死亡患者存在免疫抑制生化、流式细胞学和免疫组化表现，免疫强化治疗对其可有效。 该研究共纳入40例因活动性严重脓毒症而死于ICU内的患者，
