JAMA:ICU的严重脓毒症患者死亡风险下降
脓毒症和感染性休克是大多数重症患者死亡的重要原因。尽管几项随机临床试验显示,严重脓毒症患者的死亡率在过去20年里并没有多大改善,但其在重症监护室(ICU)内的变化趋势仍不清楚。 近日,来自新西兰等国的一项研究显示:澳大利亚和新西兰的严重脓毒症病死率在过去的12年里下降了16.7%。文章在线发表于近期的JAMA上。 澳大利亚和新西兰重症监护学会老年ICU患者数据库收录了澳大利亚和新西兰90%以上
Lancet Infect Dis:降钙素原可作为脓毒症的诊断标志物
降钙素原是一个可确认细菌感染的标志物。为评估降钙素原在诊断危重患者脓毒症上的准确性和临床价值,德国耶拿大学的Peter Schlattmann教授等做了一项研究,发现降钙素原可作为病危患者中脓毒症的诊断标志物。该研究在线发表在 Lancet infectious diseases上。 研究搜索了各大数据库上2012年12月21日之前所有的资料,并列出了确认的原始研究。这些研究涵盖了以英语、德语或
瞿洪平:脓毒症液体复苏:宜“早”“足”“湿”
脓毒症患者需要液体复苏,但大量液体输入有液体蓄积的风险,进而可能导致严重后果。于是,面对脓毒症患者,是否补液?怎么补液?补多少?补什么?已成为重症监护病房(ICU)医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上,举办了两场辩论,分别就脓毒症是否需要液体复苏,以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期,足量的液体复苏可改善患者预后,减少之后的液体需求及进一步脏器损伤,而并不显著
JAMA:脓毒症死亡者 免疫强化治疗对其有效
近日,一项来自美国的发表于JAMA杂志上的研究"Immunosuppression in Patients Who Die of Sepsis and Multiple Organ Failure"证实,与非脓毒症死亡患者相比,重症监护室(ICU)住院脓毒症死亡患者存在免疫抑制生化、流式细胞学和免疫组化表现,免疫强化治疗对其可有效。 该研究共纳入40例因活动性严重脓毒症而死于ICU内的患者,