低剂量糖皮质激素可降低严重烧伤患者并发症发生率
过度全身炎症反应是严重烧伤后一个尚未解决的重要问题。本研究旨在评价低剂量糖皮质激素治疗在下调严重烧伤患者全身炎症反应中的作用。研究共纳入69例70%TBSA及以上面积烧伤患者，其中31例急性期应用低剂量糖皮质激素治疗作为试验组，其余38例未接受前述激素治疗作为对照组。比较2组患者血浆炎症因子水平及临床转归。结果显示，试验组患者肺部感染、应激性溃疡和/或出血的发生率分别为24.2%、3.0%，明显低
特殊损伤救治带来的启示和思考
在现代社会中，对人体造成损伤的原因很多，但归纳起来不外乎分为物理性、化学性、生物性(动物性、植物性、微生物性)、自身病理生理性(如变态反应、一些原因不明的疾病源性等)等几方面。有些原因造成的机体损伤在临床上常见，有些少见或罕见。随着人类现代生产方式和生活模式的转变，以往一些常见的、多发的构筑了原有创伤、烧伤外科学疾病谱的原因日趋减少，而一些过去少见或罕见原因导致的机体组织损伤性疾病，和1种或多
详解手术切口分类标准 ！
Ⅰ类(清洁)切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者 例如：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌， Ⅱ类（清洁-污染）切口 手
Scientific Reports：治疗烧伤新方法
大面积烧伤通常会将身体其它部位的皮肤移植到烧伤部位。尽管这是一个常用的方法，但烧伤伤口并不总是能完全愈合。研究小组显示白细胞可溶性因子可改善皮肤移植后的组织愈合。这项研究已经发表在顶级期刊Scientific Reports上。 烧伤患者经常有比较大的伤口，受损皮肤不能愈合，因此必须祛除。通常，皮肤移植一般从大腿根部皮肤移植或患者后背取皮移植到受伤部位。这些伤口在年轻患者中更容易愈合，但是
人造皮肤，皮肤损伤者的福音
皮肤是人体最大的器官，它不仅肩负着防止“外敌”入侵的使命，还承担防止体内水分、电解质等其他物质丢失的任务。一般情况下，如果皮肤受到较轻的损伤都可以自我恢复，但如果遭遇横祸，比如大面积或深度的烧伤、烫伤等，皮肤的自愈能力往往无法快速发挥作用，需要植皮。事实上，即便是植皮，也需要经历痛苦的过程才能完成。况且皮肤移植的方式是“拆东墙，补西墙”，即把患者身上健康的皮肤取下来移植到烧伤部位，但这种方法会
美国医生完成迄今为止最复杂的“变脸”手术
美国一个志愿者消防员在2001年遭受了大面积的面部烧伤，今年已经41岁的他又有了自己的新面孔。最近，纽约大学朗格尼医学中心的医生们对该男子进行了最全面的面部移植手术。2015年八月，该医院超过100个员工的医疗团队工作了26个小时，终于完成了对该男子的面部移植。主导该手术的Eduardo Rodriguez医生认为这是“具有历史性的手术”。这名叫Patrick Hardison的男子在2001年的
100多名医生手术26小时 史上最强换脸术
11月16日，纽约，美国密西西比州41岁的志愿消防员哈迪森(Patrick Hardison)14年前救火时烧伤，严重毁容，五官骇人，他形容当时“比死更难受”，3个月前纽约大学医生为他进行“规模最大”的换脸手术，历经26小时变脸，如今哈迪森复原良好，出面受访。报道称，41岁的患者帕特里克·哈迪森是来自密西西比州的一名消防员，他在2001年救火时脸部被严重烧伤，眼睑、嘴唇、耳朵、大部分鼻子、头发及眉
ASC：太震惊了！伤口敷料能变色检测感染！
烧伤患者除了存在明显的痛苦之外，开放性的伤口极其容易导致感染从而危及患者的生命。同时，重大的热损伤还可以诱导免疫抑制状态，进一步增加患者感染的机会。
Pediatrics：小儿烧伤后很长一段时间循环系统都更脆弱
已有研究表明，机体对烧伤产生的系统性反应（尤其是体内儿茶酚胺、应激相关激素浓度的增加）会对患者循环系统功能造成持久的影响，起码也是3年以上的影响。不过烧伤是否会造成患儿因循环系统疾病而住院的发生率增加尚不明确。研究者进行了一项基于人群的纵向研究，该研究纳入了1980-2012年间≤15岁因初次烧伤住院的患儿(n = 10 436)，随机匹配非烧伤的对照组 (n = 40 819)。统计两组人群烧伤
烧伤医学界唯一女院士夏照帆：临危受命赋生机
夜里10点抵天津，拎着行李奔病房；每早7点前查房，凌晨仍守在病床。 这是一位年过六旬的女院士近期的作息表。在抢救”8·12”天津滨海特大爆炸事故伤员的数个日夜，她每天只睡三四个小时，吃饭时间不超过10分钟，一颗心全系在伤者身上。 作为救治天津爆炸事故伤员的两名院士之一，她备受瞩目。事实上，在烧伤外科领域，这位女院士的名字已足够闪亮—— 她是国家烧伤医学界首位也是唯一一位女院士； 她闻令
美国最新烧伤治疗指南摘要
烧伤分类依据组织损伤的深度，皮肤烧伤被分为：浅表或表皮烧伤(Ⅰ度)，部分皮层烧伤(Ⅱ度)，或全层烧伤(Ⅲ度)。烧伤深至皮下组织以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，被分为Ⅳ度烧伤。浅表烧伤 — 浅表或表皮烧伤仅累及皮肤的表皮层。浅表或表皮烧伤不起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时发白部分皮层烧伤 — 部分皮层烧伤累及表皮和部分真皮。其特点是烧伤深度可浅可深。全层烧伤 — 这类烧伤深及并破坏真皮各
NEJM：波士顿马拉松爆炸多发伤患者处置
病例展示 John T. Nagurney 医生（急诊科）：一34岁的男子由于多发性外伤被带到本院急诊科，2013年波士顿马拉松比赛时发生了爆炸，而他不幸在观看时遭遇了炸弹袭击。 在现场，病人据称失去了知觉，右肢膝盖一下肢体断裂，大量失血。在现场患者的右侧大腿被绑上了止血带。爆炸发生后31分钟，患者由救护车运送到医院。此外没有关于该患者的其他信息。 Timothy Fallon医生在急诊
Ann Intern Med：特殊配方的营养添加剂可有效促进褥疮恢复
目前有已经存在一些学者研究特殊配方的营养添加剂在治疗压迫性溃疡（褥疮）中的应用价值，这些研究目前存在一些问题：实验样本量过小、配方成分不相一致、两组卡路里和蛋白质摄入存在不一致。 Ann Inter Med 杂志近日刊登了一篇观察含精氨酸、锌、抗氧化剂并且高卡路里、高蛋白配方的的营养添加剂对褥疮的促恢复情况的研究。这项多中心随机对照双盲实验收集了200名褥疮II, III, IV级的营养不良患者。
为什么不能乱吃药：美国女子吃下朋友的抗生素，结果患上“罕见自燃症”
一名年轻的妈妈自从因感冒吃下了朋友剩下的抗生素之后，她的身体就开始由内而外地自燃出现烧伤。19岁的Yaasmeen Castanada来自加利福尼亚州，她目前正住在重症监护室中。她全省身烧伤面积高达百分之七十，她整个人都被包在了绷带中。 而威胁到她生命的疾病却由她从朋友那里拿来的一片抗生素引起，在感恩节那天她吃下了药片之后就开始觉得不舒服。吞下药片之后不到24小时
