Neurology：地塞米松和补液可治疗卒中？
近期Neurology杂志发表了一篇文章，叙述了一例跨国界治疗急性卒中的病例。尽管在发达国家，缺血性卒中的治疗策略已经很完善，然而在中低收入国家中还缺少治疗的基本药物。该病例中的患者急性期治疗采取了地塞米松，胞二磷胆碱和补液治疗，却也能迅速恢复。欲知详情如何，且看全文分解： 患者Q先生，72岁，右利手。既往有高血压，高脂血症，复发性心绞痛。每年抽烟30包，他是一名退休的科学家，目前与
Neurology：美国急性缺血性卒中患者留置鼻饲管的临床现状
卒中后出现吞咽障碍很常见，研究显示早期留置鼻饲管与人工喂养相比，在增加死亡、残疾方面方面差异无显著性，并且可能增加并发症的发生风险；而早期经皮胃造瘘术与留置鼻饲管相比，增加死亡风险及不良预后。本研究意在明确当前美国临床上急性缺血性卒中患者的喂养方式，以便帮助患者及家属选择何种喂养方式及是否放置鼻饲管。 Georg等收集美国卫生健康研究与质量机构（AHRQ）的全国住院患者样本库（NIS）住院的急性
急性缺血性脑卒中溶栓后脑出血
尽管治疗急性缺血性脑卒中药物和方法越来越多，但目前只有溶栓治疗、抗血小板治疗和卒中单元在急性缺血性脑卒中获得了循证医学的支持，其中溶栓是唯一能迅速使闭塞血管再通的治疗方法。 急性缺血性卒中溶栓可分为化学溶栓和机械溶栓，前者利用化学药物溶解血栓畅通闭塞血管，而后者指采用机械性方法使闭塞血管再通。根据给药途径不同，化学溶栓又可分为静脉溶栓和动脉溶栓，动静脉联合溶栓等。 我国20世纪60年代开始
吸烟、心率与缺血性卒中:一项中国内蒙古人群的前瞻性队列研究
2013年7月23日Stroke在线发表了苏州大学医学部公共卫生学院张永红教授团队的研究报告“吸烟、心率与缺血性卒中:一项中国内蒙 古人群的前瞻性队列研究”(Xu T, Bu X, Li H,et al. Smoking, heart rate, and ischemic stroke: a population-based prospective cohort study among in
BMJ：后循环缺血性卒中——2014最新权威综述
在英国，平均每年有150，000个人患缺血性卒中，其中大约有20—25%（具体范围为17—40%）为后循环缺血性卒中，即累及椎-基底动脉系统供应的脑组织，包括脑干、小脑、中脑、丘脑、部分颞叶和枕叶皮质。 后循环缺血性卒中的早期诊断可以预防残疾和挽救生命，但与其他类型的缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中相对较难诊断，且治疗效果往往不佳。迟诊或误诊均可能导致严重后果，当急性期治疗或二级预防措施
王拥军：原因不明的栓塞性卒中（ESUS）——新概念，新希望
女人都爱化妆品，但我夫人却很舍不得在化妆品上花费。“只选对的、不选贵的”是她在这件事上的信条。前两天听她给我讲了一个有意思的试验。 这个试验的体验者是一位美容编辑，她挑选了妮维雅滋润面霜和海蓝之谜保湿面霜作为试验品。1911年，德国推出了妮维雅滋润面霜，历经一个世纪，其主要成分甘油等没有什么改变；海蓝之谜则有着“复颜神器”之称，是全球第一奢侈护肤品牌，诞生于半个世纪前，其发明者是航天物理学家
Stroke：血糖调节异常可独立预测缺血性卒中患者死亡风险
天坛医院王拥军教授领导的一项研究显示，血糖调节异常(IGR)可作为我国缺血性卒中患者1年死亡的独立预测因素。研究者强调，我国缺血性卒中患者应早期筛查IGR。文章3月27日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。 研究入选了2639例中国缺血性卒中患者。随访1年结果显示，伴IGR者死亡率明显高于血糖调节正常者(6.8%对2.1%)，但两组患者残疾和卒中复发率相似。进一步分析显示，IGR是缺血性卒中
Lancet Neurol：脑卒中血压控制要充分考虑卒中类型
通常认为，卒中后血压明显升高，导致卒中后高血压。然而急性期卒中后血压水平还没有和实际的发病前血压水平系统的比较；另有证据表明在缺血性卒中和原发性颅内出血这两类病人中急性期卒中降压治疗的风险和获益可能不同，来自牛津大学的Urs Fischer比较了急性期和发病前的血压水平。并于2014年2月28日将结果在线发表在Lancet Neurol上。【原文下载】 作者记录了牛津郡缺血性卒中病人和急性颅内出
急性缺血性卒中：溶栓流程最佳管理
在急性脑梗死的治疗中，唯一可以降低致残率的治疗就是溶栓。大多数学者认为，基于临床和CT选择的缺血性卒中患者，在发病4.5h内可从重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗获益。在2012年国际卒中大会上公布的中国急性缺血性卒中溶栓安全监测研究显示，对中国人群而言，发病3~4.5h溶栓同样有效。为达到治疗获益最大化，应尽可能缩短启动治疗的延误，即在溶栓时间窗内发病的急性脑梗死患者，应尽可能在
王拥军：立足强化降脂，提倡优化选择——探讨适合中国缺血性卒中患者的降脂策略
首都医科大学附属北京天坛医院王拥军目前，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，其中，约70%为缺血性卒中。近期，他汀强化降脂治疗在缺血性卒中二级预防中的应用成为热点话题，这源自去年11月美国心脏学会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）发布的《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》（以下简称“新指南”），新指南首次将缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA
Stroke：AHA/ASA发布卒中后脑水肿管理指南
美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）发布了《大脑和小脑梗死伴脑水肿的管理推荐科学声明》，该指南旨在为卒中相关医师、神经外科医师、康复医师和急诊医师进行临床决策提供依据，为患者提供最好的综合治疗方案。该指南经过了广泛的AHA内部同行评议，指南全文2014年1月30日在线发表于《卒中》Stroke杂志。 指南制定者指出，大脑和小脑水肿是需要给予快速、专业神经重症监护并常常需要给予神经外科干预
