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Neurocrit Care:腰穿引起的出血性休克

2020-2-18

[神经科, 医学知识, 病例] Neurocrit Care:腰穿引起的出血性休克

ICU、手术室和内科病房中经常需要进行腰穿穿刺,以便于治疗和诊断,比如肿瘤、感染和自身免疫性疾病。其并发症较低。

Stroke: 心房颤动及ICH病史人群,使用NOAC可能更安全

2020-2-15

[心血管, 转化医学, STROKE] Stroke: 心房颤动及ICH病史人群,使用NOAC可能更安全

在非瓣膜性心房颤动(AF)和颅内出血病史(ICH)的患者中,使用华法林治疗比不治疗有更好的净临床效益。此类患者,尤其是亚裔人群,使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)的数据有限。近期,Stroke杂志发表一项研究,旨在比较NOACs和华法林用于有AF和ICH病史的亚裔人群…

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2020-2-15

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【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

2020-2-10

[NEJM, 进展] 【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

1、无症状主动脉瓣狭窄患者应选择早期手术还是保守治疗DOI: 10.1056/NEJMoa1912846在无症状的严重主动脉瓣狭窄患者中进行手术干预的时机和适应症仍存在争议。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,在一项多中心试验中,研究人员随机分配了145例无症状的严重主动脉…

JCEM:伴有甲亢的房颤患者直接口服抗凝药如何选择?

2020-2-4

[心血管, 内分泌科, JCEM] JCEM:伴有甲亢的房颤患者直接口服抗凝药如何选择?

由此可见,在伴有甲亢的NVAF患者中,DOAC可能是华法林的一种有效且安全的替代方法。对于此类患者,可以考虑用DOAC预防血栓形成,因此在进一步的前瞻性研究中验证这一发现很重要。

Eur Heart J:接受不同口服抗凝药治疗的房颤患者骨折风险

2020-2-2

[心血管, 骨科, EUR HEART J] Eur Heart J:接受不同口服抗凝药治疗的房颤患者骨折风险

由此可见,与华法林相比,NOAC与AF患者的骨折风险降低有关。因此,如果需要口服抗凝药,则应考虑使用NOAC而非华法林来降低骨折的风险。但是,需要进一步的研究来调查潜在的机制并阐明因果关系。

Stroke:抗凝患者的血管内卒中治疗与颅内出血风险

2020-1-31

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:抗凝患者的血管内卒中治疗与颅内出血风险

由此可见,机械血栓切除术后服用VKA的患者发生sICH的风险和死亡率增加。在急性期,与DOAC相关的sICH风险较低也很明显。在接受VKA治疗的患者中,建议改善治疗方案。

人工智能(AI):预测房颤患者接受抗凝剂治疗发生大出血的风险

2020-1-25

[心血管, 老年医学, 会议报道] 人工智能(AI):预测房颤患者接受抗凝剂治疗发生大出血的风险

根据欧洲心脏病学会(ESC)理事会国际会议上发表的一项研究表明,人工智能(AI)可以预测接受抗凝剂的房颤患者发生大出血事件的风险,且优于传统的HAS-BLED评分。

Stroke:非瓣膜性房颤患者卒中发作后早期开始直接口服抗凝药对短期和长期结局的影响

2020-1-24

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:非瓣膜性房颤患者卒中发作后早期开始直接口服抗凝药对短期和长期结局的影响

由此可见,无论在非瓣膜性房颤相关性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作发作后3天内或4天或更短时间内开始DOAC治疗,发生卒中或全身性栓塞、大出血和死亡的风险均相当。

Clin Gastroenterology H:胃肠道出血的风险增加与抗血栓药的使用和患者年龄有关

2020-1-22

[消化, 报道] Clin Gastroenterology H:胃肠道出血的风险增加与抗血栓药的使用和患者年龄有关

有研究报道,随着时间的推移和抗血栓方案联合疗法,患者发生胃肠道出血风险会增加,尤其是在老年患者中。本项研究旨在确定不同抗血栓方案的患者发生胃肠道出血(GIB)的风险。

Neurology:不同抗凝方法的患者机械血栓切除术的结局比较

2020-1-21

[神经科, 进展] Neurology:不同抗凝方法的患者机械血栓切除术的结局比较

该研究强调了DOA相比于VKA的优势。在死亡率、优良结局和再通率方面,DOA似乎为AIS患者的MT治疗提供了有利条件。

2019 ESO指南:急性脑出血口服抗凝剂逆转

2020-1-14

[神经科, 指南&解读] 2019 ESO指南:急性脑出血口服抗凝剂逆转

2019年12月,欧洲卒中组织(ESO)发布了急性脑出血口服抗凝剂逆转指南,文章主要针对急性脑出血冠状逆转口服抗凝剂提出了指导建议。

NEJM:经导管主动脉瓣置换术后利伐沙班的疗效

2020-1-9

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:经导管主动脉瓣置换术后利伐沙班的疗效

由此可见,在成功进行TAVR后没有明确口服抗凝适应症的患者中,与基于抗血小板治疗的策略相比,每天服用10mg利伐沙班的治疗策略与更高的死亡或血栓栓塞并发症风险和更高的出血风险相关。

NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

2020-1-9

[心血管, NEJM, 病例] NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

血栓切除术后,患者右臂疼痛和无力症状缓解。TAVR后开始使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗被停药,并开始使用口服抗凝剂治疗。

Heart:房颤患者肾功能下降与口服抗凝药物剂量减少

2020-1-8

[心血管, 肾内科, 进展] Heart:房颤患者肾功能下降与口服抗凝药物剂量减少

由此可见,在美国,约有四分之一的AF患者在2年的随访中,随着时间的推移,CrCl下降>20%。约有3.7%的服用NOAC治疗的患者符合减少剂量的指导标准,但其中只有20.1%的患者实际减少了用药剂量。

J Thromb Haemost:症状性远端深静脉血栓形成后血栓后综合症的长期风险

2020-1-4

[心血管, 进展] J Thromb Haemost:症状性远端深静脉血栓形成后血栓后综合症的长期风险

由此可见,首次发生孤立性远端DVT后,PTS的风险很大,但远低于近端DVT后报告的风险。那屈肝素抗凝剂对预防PTS并没有明显的益处,除非患者没有慢性静脉功能不全。抗凝治疗可能会降低静脉血栓栓塞复发的风险。

Circulation:房颤患者服用NSAIDs和抗凝药对出血风险和心血管预后的影响

2020-1-2

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:房颤患者服用NSAIDs和抗凝药对出血风险和心血管预后的影响

服用非甾体抗炎药(NSAIDs)与口服抗凝剂与出血风险增加有关。本研究对服用NSAIDs和阿哌沙班或华法林的房颤患者的出血风险和主要心血管预后进行评估。ARISTOTLE试验(阿哌沙班用于降低房颤患者的卒中和其他血栓栓塞事件,19201位受试者)对比阿哌沙班和华法林用于房颤患者的…

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