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Stroke: 阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药治疗急性小中风或短暂性脑缺血发作的疗效比较

2019/1/13

[血液科] Stroke: 阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药治疗急性小中风或短暂性脑缺血发作的疗效比较

本研究旨在利用韩国一个前瞻性、全国性、多中心数据库,比较氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单药抗血小板治疗急性轻微脑缺血患者的疗效。

Lancet N:PFO 应该抗凝还是抗血小板?

2019/1/10

[血液科] Lancet N:PFO 应该抗凝还是抗血小板?

卵圆孔未闭(PFO)是隐源性卒中的潜在病因。六项试验验乞过设备封堵 PFO对缺血性卒中的作用,三项显示能够显著降低卒中复发(ITT 分析),两项 meta 分析支持封堵术优于内科治疗。在这些临床试验中仅有一项试验允许抗凝治疗作为内科治疗的选项,封堵术的获益主要存在于与…

指南下载 指南

2019/1/10

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JACC:氯吡格雷血小板反应性对TAVR后低密度小叶增厚发病率的影响

2019/1/8

[胸心外科, JACC] JACC:氯吡格雷血小板反应性对TAVR后低密度小叶增厚发病率的影响

氯吡格雷ADP诱导的PR与HALT的发生无显著相关性。相反,口服抗凝药物与HALT的发病率降低有关。

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

2019/1/7

[消化, 老年医学, 麻醉疼痛科] 老年脑梗死急性期患者行急腹症手术一例麻醉处理

患者,女,72岁,身高157 cm,体重54kg。因“头晕、行走困难21h”于2016年10月12日入院。患者既往有高血压病史10余年。体格检查:T:37.2℃,P:100次/min,R:23次/min,BP:148/105mmHg,意识清楚,两侧瞳孔对等,对光反射灵敏,口齿含糊,额纹无变浅,鼻唇沟无变浅,口…

Stroke:心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

2019/1/6

[血液科, STROKE] Stroke:心梗后替格瑞洛抗血小板治疗 不增加颅内出血风险

指南推荐在急性心肌梗死(AMI)后使用替格瑞洛替代氯吡格雷进行双重抗血小板治疗。与氯吡格雷相比,替格瑞洛会增加非冠状动脉旁路移植术的大出血和微出血风险,但是否会增加颅内出血(ICH)的风险仍未知。2018年12月,发表在《Stroke》的一项观察性研究评估了,心肌梗死…

ACC:2018年度心血管领域十大进展

2019/1/5

[心血管] ACC:2018年度心血管领域十大进展

近日,ACC.org资深副主编Deepak L. Bhatt博士对今年ACC.org上十大临床研究进行了总结,涵盖了ACC、ESC、TCT和AHA会议上发布的,以及NEJM或Lancet上刊登的最新研究。令人难以置信的是,在2018年我们仍在学习阿司匹林!这一年对疾病预防而言是重要的一年,尤其是在血脂和糖…

JAMA Surg:生物假体主动脉瓣置换术后抗血栓药物使用与退伍军人健康管理系统中结局的关联

2019/1/5

[胸心外科, JAMA] JAMA Surg:生物假体主动脉瓣置换术后抗血栓药物使用与退伍军人健康管理系统中结局的关联

这些数据表明,VHA医疗机构中越来越多地进行bAVR手术,而仅使用阿司匹林是bAVR后最常用的抗血栓药物策略。

荐读|FDA 批准「六合一」儿童疫苗!赫捷院士当选中华医学会胸心血管外科分会主任委员!

2019/1/5

[政策与人文] 荐读|FDA 批准「六合一」儿童疫苗!赫捷院士当选中华医学会胸心血管外科分会主任委员!

1.北京出台确有专长人员考核细则 近日,北京市卫生健康委印发《北京市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(试行)》,对考核申请条件、考核要求等方面进行细化补充,明确内服方药类考核将依据中医药学术领域范围进行专科专病分层考核,中药外治技术分级考…

吴永健教授:2018年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)年度回顾

2019/1/4

[胸心外科, 急重症科] 吴永健教授:2018年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)年度回顾

2018年是TAVR技术继续迈向成熟的一年,各项临床研究证据持续更新着对瓣膜性心脏病诊治的认识,并且随着器械的改进、操作水平的进步以及术者经验的不断丰富,使得TAVR这一技术的应用愈加广泛。在年终之际,医心特邀中国医学科学院阜外医院吴永健教授团队对2018年TAVR的进展…

Ann Intern Med:有房颤的人卒中风险逐年增加,每年都应评估卒中风险

2019/1/3

[心血管, AIM] Ann Intern Med:有房颤的人卒中风险逐年增加,每年都应评估卒中风险

根据发表在《内科学年鉴》上的研究,房颤患者的卒中风险是动态变化的,房颤患者应每年评估一次CHA2DS2-VASc评分。 当前指南建议,“房颤患者如果CHA2DS2-VASc评分不超过0(男性)或1分(女性),可不用口服抗凝剂。”

JAMA Intern Med:非ST段抬高急性冠脉综合征应用低分子肝素等增大出血风险

2019/1/3

[心血管, 中国学者] JAMA Intern Med:非ST段抬高急性冠脉综合征应用低分子肝素等增大出血风险

广东省人民医院陈纪言、谭宁等在JAMA内科学发表文章称,对于接受冠脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,在充分抗血小板治疗的基础上,应用低分子肝素和磺达肝素等肠外抗凝治疗,不会降低全因死亡或心梗的风险,反而显著增加严重出血的风险。

Neurosurgery:低剂量普拉格雷用于支架辅助弹簧圈栓塞术

2019/1/3

[神经科] Neurosurgery:低剂量普拉格雷用于支架辅助弹簧圈栓塞术

支架辅助弹簧圈(Stent-assisted coil,SAC)栓塞时一项有效的血管内治疗方案,常应用于宽颈、梭型或夹层动脉瘤。支架有助于动脉瘤弹簧圈栓塞,闭塞动脉瘤比单独弹簧圈栓塞更持久。然而,弹簧圈栓塞期间支架增加血栓栓塞事件,缺血性神经系统后遗症更加常见。手术前,大部…

关注危重患者输血、出血和血栓

2019/1/3

[骨科, 血液科, 急重症科] 关注危重患者输血、出血和血栓

输血 红细胞(RBC)在储存期间会发生细胞损伤及生化改变,并通过影响炎症、血栓形成及流变路径等方式参与输血不良反应的发生。但目前仍缺乏相关临床结局的数据。浓缩红细胞(PRBC)的储存时间与死亡率、感染、血栓形成、多器官功能障碍以及延长ICU时间和住院时间有关[…

治疗射血分数下降的心衰,这种方案你不能不知道!

2018/12/31

[心血管, 医学科普] 治疗射血分数下降的心衰,这种方案你不能不知道!

慢性心力衰竭(简称心衰)作为世界老龄化国家共同面临的严峻问题,被称为心脏病最后的战场,其中射血分数下降的心衰(HFrEF)是随着时间进展可不断恶化的疾病,通常情况下罹患此病的患者将面临较高的猝死风险。

脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤1例

2018/12/28

[神经科, 神经外科] 脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤1例

男性,37岁,因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏,言语清楚,对答正确,颈抵抗阴性,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征阳性。行头颅MRI及MRA检查见右侧颞叶脑梗死(图1A),右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤(图1B)。发病后4 d行…

葛均波:2018年介入心脏病年度盘点

2018/12/26

[冠心病] 葛均波:2018年介入心脏病年度盘点

转眼间一年就要过去了,现将2018年心血管介入治疗领域可能改变目前临床实践的重要研究和亮点研究回顾如下。

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磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识

颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终…

2018 BHIVA指南:HIV携带者结核病的管理

2018年英国HIV携带者结核病的管理指南的主要目的是帮助临床医生在管理结核和HIV双重感染患者时提供指导…

2019 ESPEN指南:肝病临床营养

2019年1月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南,该指南的主要目的是将现有的证据和…

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