Hypertension：慢性肾病患者LVM增加风险上升
2020-03-04 国际循环 国际循环
慢性肾病（CKD）与心血管疾病的发病率和死亡率有关。亚临床心血管疾病和靶器官损伤是否也受到CKD的影响，临床尚无定论。近期，Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
研究分析了超声心动图左室质量（LVM）与偶发性CKD的关系。纳入2258例弗雷明翰后代队列受试者（平均年龄57岁；56%为女性），受试者接受常规超声心动图检查，估计肾小球滤过率为≥60 ml/min/1.73 m2。通过Cox比例危险回归和离散时间间隔模型，研究人员分析性别标准化LVM（自变量）与CKD的发生率质检的相关性，同时将预估随访肾小球滤过率定为＜60 ml/min/1.73 m2。
结果显示，在14.6年的中位随访中，373例（16.5%）受试者出现了偶发性CKD。在调整LVM每增加1个标准差后心血管疾病、体重指数、收缩压、总胆固醇和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、抗高血压药物、吸烟和糖尿病的影响后，LVM升高仍与CKD风险升高相关[HR=1.15（95%CI：1.03~1.29）；P=0.017]。进一步调整基线预估肾小球滤过率[aHR=1.16（95%CI：1.04~1.31；P=0.010]和基线尿白蛋白/肌酐比[aHR=1.18（95%CI：1.04~1.33）；P=0.009]，上述相关性稍微减弱。
这项研究提示，在社区样本中，LVM与偶发性CKD具有前瞻性关联。这表明CKD与亚临床心血管疾病之间存在双向关系，但仍需进一步研究加以证实。
原始出处：
Rajiv Agarwal, Rebecca J. Song, et al. Left Ventricular Mass and Incident Chronic Kidney Disease. Hypertension. Originally published13 Jan 2020
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