Hypertension：强化血压治疗可降低标准控制血糖的2型糖尿病患者的心血管事件风险
2018-07-06 MedSci MedSci原创
强化血压（BP）治疗是否有助于预防心血管事件，包括2型糖尿病患者的心衰？现有学者对此展开研究。研究人员利用ACCORD BP试验的数据，根据Cox风险率模型计算心血管事件的风险比，对比采取标准疗法（2362人）和强化血糖控制（2371人）的患者首次发生心血管事件的时间。总体平均随访4.5年，随访期间有528位患者确诊发生心血管事件。对于采用标准血糖控制的患者，强化BP治疗组的心血管事件风险明显低于
总体平均随访4.5年，随访期间有528位患者确诊发生心血管事件。对于采用标准血糖控制的患者，强化BP治疗组的心血管事件风险明显低于标准BP治疗组（风险比0.71；95% CI 0.56-0.90；p=0.005），而对于采用强化血糖控制的患者，标准BP治疗和强化BP治疗组之间的心血管事件风险无显著差异（1.06；95% CI 0.83-1.36；p=0.61）。BP治疗方案和血糖控制之间存在明显交叉（p=0.02）。对于采用标准控制血糖的患者，强化BP治疗可显着降低其中风风险，但对于强化血糖控制的患者，则无此现象。强化血糖控制的患者中，采用强化BP治疗的患者所有原因的死亡率要高于采用标准BP治疗的患者的死亡率（风险比1.38；95% CI 0.99-1.92；p=0.05）。
强化BP治疗的优势仅见于ACCORD BP试验采用标准血糖控制且无其他风险因素的患者。因此，目前尚不能明确强化BP治疗是否可降低心血管事件风险，或许应扩大试验规模进一步确定。
原始出处：
Tetsuro Tsujimoto， Hiroshi Kajio. Benefits of Intensive Blood Pressure Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Standard but Not Intensive Glycemic Control. Hypertension.July 02，2018. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11408
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