Clin Gastr Hepatology： 适度饮酒可以改善非酒精性脂肪肝患者的脂肪肝组织学表现
2018-09-15 MedSci MedSci原创
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的横断面研究表明，与非饮酒者相比，适度饮酒者的患者出现严重疾病患病率较低。因此本项研究试图评估NAFLD患者中酒精适度使用与组织学发现之间的纵向关联，并对肝脏组织进行活检。
背景与目的
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的横断面研究表明，与非饮酒者相比，适度饮酒者的患者出现严重疾病患病率较低。因此本项研究试图评估NAFLD患者中酒精适度使用与组织学发现之间的纵向关联，并对肝脏组织进行活检。
方法
研究人员纳入了21岁或以上的NAFLD患者，所有患者均没有接受药物治疗，在初次活检的2年内，他们可以接受2次肝活检和酒精数据。在每次随访时，受试者将会被问及酒精使用频率，日饮数量和大量饮酒频率。通过协方差分析评估基线饮酒状态与纤维化阶段变化，非酒精性脂肪肝炎（NASH）组织学和NAFLD活动评分及其各个组分之间的关联。并使用调整后的逻辑回归评估饮酒状态变化与组织学变化之间的关联。
结果
在满足入选标准的285名受试者中（82％白人，70％女性，平均年龄47岁），168名（59％）是适度的酒精使用者，其余117名是戒烟者。在基线时，较高比例的适度酒精使用者为白人（白人86％VS76％非白人）（P= .04），较低比例的适度酒精使用者被诊断为明确的NASH（NASH57％VS74％非NASH；P= 0.01）。在平均47个月的随访期间，不饮酒者的脂肪变性等级平均降低0.49，比适度饮酒者减少的更多（适度饮酒患者减少0.30；P= .04），天冬氨酸转氨酶平均水平降低更多（7 U / L VS 2 U / L；P= .04）。调整后的分析显示，与非饮酒者相比，适度饮酒者的NASH分辨率显着降低。
结论
在本项对未接受药物治疗的NAFLD患者进行肝脏活组织检查的实验中表明，与不使用酒精相比，适度饮酒与脂肪变性和天冬氨酸转氨酶水平的改善较少明显相关。
原始出处：
Veeral Ajmera. Et al. Among Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease， Modest Alcohol Use Is Associated With Less Improvement in Histologic Steatosis and Steatohepatitis. Clin Gastr Hepatology. 2018.
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