新型冠状病毒肺炎80多项临床试验已经展开！现有药物治疗大汇总！
2020-02-17 Paris 转化医学网
导语：自疫情发生至今已有2个月，新型冠状病毒肺炎疫情经历了局部爆发、社区传播和大范围传播三个阶段。各界对新冠肺炎的认识也逐步清晰起来，各方面的治疗慢慢步入正轨，昨日，《Nature》在线发表文章称：中国目前已有超过80个正在运行或即将进行的针对COVID-19治疗的临床试验，并对部分试验内容进行了分析。
导语：自疫情发生至今已有2个月，新型冠状病毒肺炎疫情经历了局部爆发、社区传播和大范围传播三个阶段。各界对新冠肺炎的认识也逐步清晰起来，各方面的治疗慢慢步入正轨，昨日，《Nature》在线发表文章称：中国目前已有超过80个正在运行或即将进行的针对COVID-19治疗的临床试验，并对部分试验内容进行了分析。
新冠肺炎传播速度如此之快，药物的研发目前仍然是当务之急，但毕竟对此全新的急性呼吸系统传染病认知尚浅，治疗并无先例可循，只能结合既往的循证医学数据，一边治疗一边总结，摸索经验。且新药研发是个非常漫长的过程，需耗费巨大的人力物力，通常从研发到批量生产需要数十年的时间。因此目前展开的临床试验都是基于一定的临床治疗效果或实验结果。根据《中国临床试验注册中心》数据显示，目前注册为 “新型冠状病毒肺炎” 的临床试验已有 32 个，涉及药物包括瑞德西韦、法匹拉韦、洛匹那韦 / 利托那韦、达芦那韦，以及血必净注射液、糖皮质激素等等。
瑞德西韦是一种核苷酸类似物，是吉利德研制用于抗埃博拉病毒感染的一种药物，目前，该药物在国外还没有完全做完临床试验，但美国已经使用该药物成功治疗了1位患者。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)科学家的一项新研究显示，试验中的抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)还成功地预防了恒河猴感染中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。研究显示，在感染前使用瑞德西韦可以预防疾病，在感染后使用瑞德西韦可以改善猕猴的身体状况。中国科学家开展的体外实验显示，该药物具有对新冠病毒较好的抑制作用和安全性。
抗HIV药物可以阻断病毒复制所需的酶，SARS 期间，有一个小样本量临床对照试验，发现洛匹那韦/利托那韦，对 SARS 的治疗有一定效果。另外，目前的体外研究试验表明，洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）以及重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）的复制而发挥抗病毒作用。
对于糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症病毒性肺炎中的应用，对于其究竟有无降低病死率、改善患者预后等作用，尚有争议，仍需等待目前的临床试验结果来证明。
此外，中国已经启动了部分试验来测试氯喹的临床效果，磷酸氯喹在细胞水平上能有效抑制2019-nCoV的感染，其在人体上的作用还有待临床验证。
同时，另一项基于300人的对照试验将检测来自COVID-19幸存者的血清，专家表示，新冠肺炎治愈患者的的抗体可以迅速帮助刚感染病毒的人战胜病毒。
传统中药在治疗病毒感染方面具有耐药性低和多靶点作用机制等优势，因此具有广阔的发展前景。中药曾在SARS期间发挥了重要作用，针对此次疫情国家卫健委中医药专家根据中医辨证施治的原则，在确诊患者临床治疗期的不同阶段提供了不同的中药处方和中成药等用于选择，中药治疗也初显成效，目前已注册了约15项中药试验。
世界卫生组织正与中国科学家合作，规范所有研究的设计，包括传统药物研究。姜博士表示，随着试验的进展，世卫组织会提供更多的建议，全世界通力合作，相信我们离战胜疫情越来越近。当然，在疫情结束后，更好更广泛的治疗方法的研究也将会继续下去。
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