MedRvix:六成新冠肺炎患者有蛋白尿!

2020-02-14 朱朱 中国循环杂志

2月12日,华中科技大学同济医学院附属同济医院Zhen Li等在医学生物类论文预印本平台medRvix发表的一项研究表明,在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中,肾损伤的情况比较常见,这可能会导致多器官衰竭和死亡。

2月12日,华中科技大学同济医学院附属同济医院Zhen Li等在医学生物类论文预印本平台medRvix发表的一项研究表明,在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中,肾损伤的情况比较常见,这可能会导致多器官衰竭和死亡。
 
因此,研究者强烈建议临床要高度重视对重症新冠肺炎患者肾功能的监测,不论患者既往是否有病史。根据每天的监测结果进行分析,尽早采取可能的干预措施,包括尽早进行连续肾脏替代治疗(CRRT)来保护肾功能,尤其是那些血肌酐水平升高的患者,这是预防死亡的关键。
 
作者指出,他们提出这一建议的理论基础如下:
 
1、由于很多病例入院当天就发现有蛋白尿,因此推荐对重症患者入院后尽早进行干预,以保护肾功能,包括CRRT和免疫吸附。
 
2、已有报道提示,在一些重症呼吸道疾病(例如MERS)患者中,连续肾脏替代治疗是一种有效的治疗方法。
 
3、连续肾脏替代治疗对已发展为重症的新冠肺炎患者总体是有益的,风险较低。其益处包括清除炎症因子。
 
4、很多医院都拥有大量的连续肾脏替代治疗仪器和专业医护人员。而且治疗费用比体外膜肺氧合(ECMO)要低得多。
 
研究者表示,尽管新冠病毒与SARS冠状病毒有较高的相似度,拥有共同的分子机制,但SARS患者中急性肾损伤并不常见,但是一旦出现急性肾损伤,死亡率高达91.7%。
 
而在该研究中,51例新冠肺炎患者中,63%出现蛋白尿,说明存在肾损伤。
 
在59例确诊患者中,血肌酐、尿素氮水平升高者分别占19%和27%。
 
对27例患者进行肾脏CT扫描后发现,所有患者肾脏均有异常表现,即这些患者的肾实质存在炎症和水肿的现象。
 
该研究一共纳入59例确诊新冠肺炎的患者,其中28例为重症患者,3例死亡。
 
原始出处:
Zhen Li, et al. Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients. medRvix, Posted February 12, 2020.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

CT有六大表现!武汉协和医院29例新冠肺炎资料:两项炎症指标预测病情轻重有优势

2月6日,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科魏双等总结了29例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者资料。他们发现,2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似。在症状方面,绝大多数(97%)患者都有不同程度的发热,多数伴有呼吸道症状,72%出现咳嗽、咳痰,59%出现胸闷、呼吸困难。但也有很多患者具有非呼吸系统症状,41%存在乏力、肌肉酸痛,14%出现腹泻,7%出现

2月13日新型冠状病毒肺炎简报

今日新冠肺炎人数:全国59841人,湖北新增14840人,4省超过10002月13日上午9点20分,根据官方的数据统计,今天全国新冠肺炎人数为59841人,其中湖北省48206人,广东1219人,河南1169人,浙江1145人。湖北新增新冠肺炎14840例(含临床诊断13332例) 新增病亡242例2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),

世界卫生组织WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“Covid-19”

当地时间11日,世卫组织在日内瓦召开发布会,宣布将新型冠状病毒正式命名为COVID-19, 此英文缩写象征着19年发现的冠状病毒疾病。世卫组织总干事谭德塞表示,选择这一名称,是为了避免将此病毒与地域、动物或个人所关联,消除歧视。

2月10日新型冠状病毒肺炎简报

全国新增新型肺炎3062例 累计40171例,重症大大下降2月9日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,新增确诊病例3062例(湖北2618例),新增重症病例296例(湖北258例),新增死亡病例97例(湖北91例,安徽2例,黑龙江、江西、海南、甘肃各1例),新增疑似病例4008例(湖北2272例)。当日新增治愈出院病例632例(湖北356例),解除医学观察的密切接触者

Radiology:武汉一新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎恢复患者的CT表现演变

2019年12月新型冠状病毒引起的新型肺炎(2019-nCoV)在中国武汉爆发。 2020年1月1日,同济医院急诊科收治一名42岁的男子,该男子因发烧(39.6°C [103.28°C]),咳嗽和疲劳持续1周就诊。听诊时双边呼吸音较粗糙,底部有湿罗音。实验室研究显示白细胞减少症(白细胞计数,2.88 3 109/ L)和淋巴细胞增多(淋巴细胞计数,0.90 3 109/ L)。

新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)

为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作,根据当前疫情形势和防控工作实际,国家卫生健康委组织对《新型冠状病毒肺炎防控方案》(以下简称《防控方案》)进行修订,形成《防控方案》(第四版),主要修订内容如下:(一) 基于目前对新型冠状病毒的科学研究,在总体方案中增加了新型冠状病毒病原学和流行病学特征的阐述。(二) 在监测方案中,湖北以外省份的监测定义中调整了疑似病例的流行病学史描述和判定原则。流行病