NEJM：依帕列净可降低2型糖尿病患者心血管事件和死亡的发生率
2015-11-26 QQduhq 译 MedSci原创
依帕列净（新型钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）的服用对有高危心血管疾病风险的2型糖尿病患者发生心血管发病率和死亡率是未知的。
背景：依帕列净（新型钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）的服用对有高危心血管疾病风险的2型糖尿病患者的心血管疾病发病率和死亡率是未知的。
方式：我们随机分配病人每天服用10mg或25mg依帕列净（实验组）或安慰剂（对照组）。关注的主要结果是由心血管疾病造成的死亡患者数目、非致死性心肌梗死和非致命性中风患者人数，并对3组患者的相关数据进行分析，其次研究人员对因不稳定性心绞痛住院的患者人数进行了调查，作为研究观察的二级结果。
结果：一共7020位病人参与了实验，平均随访时长为3.1年。实验组（4687人）中有490人出现了主要结果事件(10.5%)，对照组（2333人）中有282人出现了主要结果事件(12.1%)(实验组风险比为0.86， 95.02%CI：0.74-0.99，P=0.04)；两组患者出现心肌梗塞或中风的发生率没有显著差异，实验组可显著降低患者死于心血管疾病的发生率(3.7%、5.9%，相对风险降低38%)；实验组和对照组患者因心力衰竭住院的发生率分别为2.7%、4.1%，相对风险降低35%；实验组死于其他原因的患者数目也减少，分别为5.7%、8.3%,相对风险降低32%。两组患者出现二级结果的发生率无明显差异(P =0.08)。实验组患者出现生殖器感染的几率增加，但没有其他不良事件发生。
结论：2型糖尿病患者若服用依帕列净，则发生心血管疾病的几率较低，死亡发生率也较低。
原始出处：
Bernard Zinman.Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes.NEJM.Nov 26,2015
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