Int J Cardiol：高敏心肌肌钙蛋白T在预测无急性冠脉综合征患者死亡率方面优于肌钙蛋白I！
2018-02-05 xing.T MedSci原创
由此可见，hs-cTnI和hs-cTnT均可预测全因死亡率。值得注意的是，与hs-cTnI相比，hs-cTnT指标在预测长期全因死亡率方面性能更优越。
在没有急性冠脉综合征（ACS）的患者中心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度和预后信息的差异尚未被充分地进行研究。高敏感度分析（hs-cTn）已经使hs-cTn用于危险分层备受关注。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员比较了hs-cTnT和hs-cTnI在预测没有ACS患者死亡的差异。
该研究纳入了连续到急诊室（ED）就诊的年龄>18岁的患者。研究人员在入院时和随后收集了受试者血液，用于cTnT（Roche）和cTnI（西门子）的高灵敏度分析。肌钙蛋白浓度根据制造商定义的第99百分位的临界截断值来定义为正常或增加。该研究的主要结局为全因死亡率。
在822名参与者中（平均年龄为65岁[48-77]; 428名女性[52％]），239名患者死亡。中位随访时间为3.0年[2.1-3.0]。对于hs-cTnT和hs-cTnI分别有40％（n=345）和8％（n=64）的受试者观察到hs-cTn升高，P<0.001。升高的hs-cTnT和hs-cTnI均与死亡率之间的关系较强[风险比为6.0（95％可信区间为2.9-12.6）vs. 5.1（95％可信区间为1.9-13.6）]，对于hs-cTnT和hs-cTnI在预测短期死亡率（30天）准确性之间没有差异。然而，对于hs-cTnT而言，其长期死亡率（1080天）的预测准确性优于hs-cTnI [受试者操作曲线下面积（AUC）0.81 vs. 0.74，P<0.001]。
由此可见，hs-cTnI和hs-cTnT均可预测全因死亡率。值得注意的是，与hs-cTnI相比，hs-cTnT指标在预测长期全因死亡率方面性能更优越。
原始出处：
Ásthildur Árnadóttir,et al. High-sensitivity cardiac troponin T is superior to troponin I in the prediction of mortality in patients without acute coronary syndrome.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.131
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