心梗救治须知，遇不到名医怎么办？
2015-10-28 cath 整理 医学论坛网
前几日，小编的朋友圈被这条新闻刷屏：宝鸡开往北京的G672次高铁发生了一幕"生死大营救"：一名中年男性突发急性心肌梗死，命悬一线之际，一位同车老者闻讯赶来实施急救，直到患者平安送至医院导管室，老人才悄然离开……这位看似普通寻常的"邻家老人"是著名心血管病专家——胡大一教授。他出身名医世家，家训便是"不为良相，便为良医"。其母亲胡佩兰教授一生坚守在妇产科工作一线，被评为"感动中国"2013年度十
前几日，小编的朋友圈被这条新闻刷屏：宝鸡开往北京的G672次高铁发生了一幕"生死大营救"：一名中年男性突发急性心肌梗死，命悬一线之际，一位同车老者闻讯赶来实施急救，直到患者平安送至医院导管室，老人才悄然离开……这位看似普通寻常的"邻家老人"是著名心血管病专家——胡大一教授。他出身名医世家，家训便是"不为良相，便为良医"。其母亲胡佩兰教授一生坚守在妇产科工作一线，被评为"感动中国"2013年度十大人物。
很多网友评论这位患者是多么幸运，患病时遇到了这位赫赫有名的心血管专家啊!可是现实中，不是所有人都如此之幸运会遇上名医，那么如果遇到这种情况，自己和身边的人该如何施救呢?下面我们来详解。
那么，遇到类似情形你该怎么办?
Tip1：及时预防
请注意，由于如今人们普通工作节奏快、生活压力大、生活方式不健康等，很多人的心脏已经"躺枪"。下面的先兆信号，说明心脏在"报警"，请马上采取积极措施，避免严重事件发生。
信号1：胸痛。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，要立刻高度重视。颌部、颈部、上肢、上腹部的闷压不适感也要重视。
信号2：胸闷。很多患者心梗发作时说不表到底哪疼，像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。而针扎的刺痛或者是"按着疼"的感觉往往跟心脏关系不大。
信号3：憋气。除了疼痛，如果有憋气、乏力、口唇发紫等，还要高度怀疑是肺栓塞。这在久坐或长期站立的人中更为常见。
信号4：症状"恶化"。原来的胸部不适发生明显变化，比如症状发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等，需要及时就医。
此外，心慌、心悸、黑曚、晕厥、以及上腹部闷胀不适、恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼、下颌疼痛不适等不典型症状也要引起重视，及时排查。（来源：心在线）
Tip2：紧急施救
如果身边的人遭遇心脏骤停，请牢记：胸外按压-胸外按压-胸外按压……一条生命，或许就在你的一念之间。
操作方法跪在患者一侧，双手掌根部相叠、手指交叉相扣，掌根部置于胸部中央双乳头连线的中点处，手臂伸直，连续用力快速垂直按压，频率每分钟100~120次，按压深度5-6厘米(儿童和婴儿要达到胸廓1/3前后径，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米)。
注意上面的方法基于美国心脏学会(AHA)《2015心肺复苏指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南》推荐，该版指南在2010版的基础上进行了更新，点击上图可查看最新指南全文和图集。
Tip2：现场救治细节，如何应对突发状况？
如果身边有这样的情况出现，千万不要让病人再活动或随意搬动病人，让病人就地坐位或安卧，并保持镇静，同时周边群众不要围观，尽可能保持相对安静的环境。
最重要的是，如果是在列车或飞机等公共交通工具上，要及时找工作人员求助，千万不要慌乱。如果是在马路等公共场所，应马上拨打120急救电话，并报清楚详细位置，还要注意拨打120的这个电话尽量不要再占用，以免急救人员找不到时联系，并能在过程中指导抢救。
如果小伙伴们有心脑血管病等基础疾病，比如冠心病、心肌梗死或做过支架，那么应当随身携带硝酸甘油和阿司匹林。一旦高度怀疑心梗，先舌下含服一到两片硝酸甘油，如果十几分钟后胸痛仍不缓解，那么就应立即嚼服三片阿司匹林。
对此，北京大学人民医院心血管内科张海澄教授表示，时间就是心肌，时间就是生命。有胸痛（尤其是较为剧烈的胸痛），即便服药后有所缓解，也应到医院进一步排查。因为此时的病变有可能处在不稳定期，暂时缓解之后还有可能进展。所以，也要特别提醒，即便是服了急救药物，但为了保险起见，还是应及时送医。他还也特别提醒，如果没有诊断过冠心病、心肌梗死，甚至连高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等高危因素都没有的人，出现胸痛千！万！不！要！急！着！嚼服阿司匹林，否则很有可能可能适得其反。这个时候，可以适当用速效救心丸缓解症状（最主要是消除自身的紧张），然后及时就医。
心脏最怕这五个“字”
猛： 如果把心脏病患者比作一把子弹上了膛的枪，一旦他使了猛劲，就相当于扣动了扳机，“子弹”打出去，斑块破裂，就会造成心肌梗死。所以，心脏病人起夜时做到两个“一”，即平卧一分钟，坐一分钟，然后再下床;选择散步、太极拳等温和的有氧运动，切忌乒乓球、长跑、篮球等剧烈运动;做家务时，动作尽量和缓，避免需要突然发力的活动。
冷： 数九寒天，是心脏病人的魔鬼时刻。在寒冷的天气中，心脏病发作的几率明显升高。所以，对心脏病患者，特别是老年患者来说，变天后出门尤其要注意保暖，应备好四件“宝”：帽子、围脖、口罩和手套。
悲： 悲伤是心脏病人的天敌，入秋后，老人发生血管疾病特别多，这固然和天气有关，情绪因素同样不容忽视。 所以，要学会减轻压力与放松，正确对待各种应激事件，避免过度兴奋、紧张，控制情绪变化。
累：现如今，猝死早已不是老年人的专利了，上海一项调查显示：42%的劳动者处于超时工作状态，过劳死已渐渐逼近职场。其实，过劳死的背后，真正原因是心脏病。所以，平时一定要注意劳逸结合，经常熬夜是要不得，对于老人来说，也要量力而行。
急： 诸葛亮气死王朗，是妇孺皆知的《三国演义》中的故事———诸葛亮唇枪舌剑，抓住要害，一顿羞辱，竟使王朗撞死于马下。有专家分析，王朗的真正死因是急性心肌梗死或者脑出血。平时，要经常和自己说“我叫不生气”，而且老人不要长时间打麻将，因为无论输赢都容易情绪激动。此外，炒股有风险，老人更需谨慎。（来源：心之家）
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