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JACC:冠状动脉无保护左主干病变中支架与搭桥手术结果相近

2015/5/30 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: 冠状动脉  左主冠状动脉      支架      搭桥  
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背景  
在以前的随机试验中,研究人员发现,在1年时经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不劣于冠状动脉旁路移植术(CABG)对冠状动脉无保护左主干病变的治疗。

意义  
本研究旨在确定对于治疗冠状动脉无保护左主干病变,PCI与CABG的5年治疗结果的比较。

方法  
研究人员随机分配600例冠状动脉无保护左主干病变患者接受西罗莫司洗脱支架的PCI(n =300)或CABG(n=300)。主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE:一个由任何原因引起的死亡,心肌梗死,中风,或复合,缺血驱动的靶血管血运重建)并意向性治疗的基础上进行比较。

结果  
在5年时,在PCI组52例发生MACCE事件,CABG组发生42例(累积发生率分比为17.5%和14.3%;风险比[HR]:1.27;95%可信区间[Cl]:0.84-1.90;P=0.26)。对于任何原因导致的死亡,心肌梗死或中风,以及它们的复合事件在2组间无显著差异(8.4%和9.6%;HR,0.89;95% Cl,0.52-1.52;P=0.66)。PCI组的缺血驱动的靶血管血运重建更频繁地发生,高于CABG组(分别为11.4%和5.5%;HR:2.11;95%Cl:1.16-3.84;P=0.012)。

结论  
在5年的随访过程中,对于接受受西罗莫司洗脱支架的PCI患者和接受CABG的患者的MACCE发生率,该研究没有显示出明显差异。然而,考虑到研究力量有限,该研究结果应谨慎解释。

Jung-Min Ahn, MD∗; Jae-Hyung Roh, MD∗; Young-Hak Kim, MD∗; Duk-Woo Park, MD∗; Sung-Cheol Yun, PhD†; Pil Hyung Lee, MD∗; Mineok Chang, MD∗; Hyun Woo Park, MD∗; Seung-Whan Lee, MD∗; Cheol Whan Lee, MD∗; Seong-Wook Park, MD∗; Suk Jung Choo, MD∗; CheolHyun Chung, MD∗; JaeWon Lee, MD∗; Do-Sun Lim, MD‡; Seung-Woon Rha, MD§; Sang-Gon Lee, MD‖; Hyeon-Cheol Gwon, MD¶; Hyo-Soo Kim, MD#; In-Ho Chae, MD∗∗; Yangsoo Jang, MD††; Myung-Ho Jeong, MD‡‡; Seung-Jea Tahk, MD§§; Ki Bae Seung, MD‖‖; Seung-Jung Park, MD∗,Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease,JACC,2015.5.16

小知识:无保护左主干病变

无保护左主干病变(unprotected left main disease):指冠状动脉造影左主干狭窄程度大于或者等于50%的病变,同时不存在通畅的血管桥或自身右向左良好侧枝循环。



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所属期刊:J AM COLL CARDIOL 影响因子:16.834 期刊论坛:进入期刊论坛
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huaxipanxing

看看

(来自:梅斯医学APP)

2015/5/31 20:42:00 回复

jxsrdw

PCI也会这样么?

(来自:梅斯医学APP)

2015/5/31 19:21:00 回复

jxsrdw

脑血管不再支持支架了

(来自:梅斯医学APP)

2015/5/31 19:20:00 回复

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