Stroke：脑内出血后认知功能下降的预测因素

背景：卒中和水肿密切相关，但是没有前瞻性研究脑内出血（ICH）患者，脑卒中发生后认知功能的减退。我们主要确定ICH患者认知功能减退的预测因素。

方法：我们从ICH预后中心招募了167个ICH患者，这些患者无卒中前水肿。随访时间的中位数是4年（四分位间距为2.3-5.4）。应用线性模型分析认知功能减退的相关因素。根据重复的简短精神分析测试确定认知功能减退。我们应用单变量模型分别分析预测因素。然后，建立临床和影像学多变量模型。在敏感性分析中，我们排除存在认知损害病史的患者。

结果：年龄的中位数为64岁（四分位间距53-75），69名（41%）病人为女性，6个月简短精神分析测试的中位数为27（四分位间距23-29）。总之，37%的患者在随访过程中存在认知功能下降。在单变量分析中，与认知下降相关的因素是卒中病史或短暂性脑缺血发作，存在认知功能损害病史，微出血存在，严重的白质高信号，严重的皮质萎缩。在多变量分析中，卒中病史或者短暂性脑缺血发作(β [SE], -0.55 [0.23])，认知功能损伤病史(β [SE], -0.56 [0.25])，严重的皮质萎缩(β [SE], -0.50 [0.19])是独立的预测因素。没有认知损害的患者（n=139），严重的皮质萎缩(β [SE], -0.38 [0.17])是未来认知功能减退的唯一预测因素。

结论：ICH后认知功能减退的预测因素存在于ICH发生时，表明认知功能减退是进行性的过程，而不是由ICH本身所导致的认知功能下降。

原文出处：

Benedictus MR, Hochart A, Rossi C, Boulouis G, Hénon H, van der Flier WM, Cordonnier C. Prognostic Factors for Cognitive Decline After Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2015 Aug 13. pii: STROKEAHA.115.010200.