Neurology：偏头痛可增加急性缺血性卒中患者的梗死体积
2016-01-24 phylis 译 MedSci原创
目的：偏头痛，特别是有先兆的偏头痛，是缺血性中风的危险因素。最近研究：与野生型小鼠相比，突变偏头痛小鼠，因偏头痛大脑过度兴奋增加缺血边缘带到梗死区，进而增加梗死的体积。研究者推测，急性卒中时，有偏头痛病史的患者梗死体积增加。方法：在这个回顾性病例对照研究中，研究者识别偏头痛史的参与者，在症状开始72h内，应用弥散加权和灌注加权MRI测量病灶体积，计算灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI高信
目的：偏头痛，特别是有先兆的偏头痛，是缺血性中风的危险因素。最近研究：与野生型小鼠相比，突变偏头痛小鼠，因偏头痛大脑过度兴奋增加缺血边缘带到梗死区，进而增加梗死的体积。研究者推测，急性卒中时，有偏头痛病史的患者梗死体积会增加。
方法：在这个回顾性病例对照研究中，研究者识别偏头痛史的参与者，在症状开始72h内，应用弥散加权和灌注加权MRI测量病灶体积，计算灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI高信号）的缺血组织的比例，比较不匹配模式患者（DWI病灶>83% PWI）的比例。
结果：偏头痛患者（n = 45），年轻者多见，女性患者多见，血管危险因素较少，颈动脉夹层较常见，但是与对照组相比没有差异（n = 27）。不匹配模式的偏头痛患者比例显著增加，表明灌注缺损到梗死的比率（偏头痛患者和对照组：22% vs 4%；P = 0.044）。先兆性偏头痛患者差异更为明显（36% vs 4%，P = 0.019）。校正进行症状开始到MRI检查的时间，偏头痛和无错配模式之间的相关性仍存在。
结论：这项病例对照研究支持假设：偏头痛史，特别是有先兆的偏头痛，与急性缺血性卒中无错配模式相关，这与在突变小鼠中的研究一致。
原文出处：
Mawet J, Eikermann-Haerter K, et al. Sensitivity to acute cerebral ischemic injury in migraineurs: A retrospective case-control study. Neurology. 2015 Dec 1.
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