医术并非简单技术
——从北京一个患者的就医经历谈起
昨天，我们医院微信群里热议着北京一位患者就医的亲身经历。这位患者描述了自己心脏支架手术两次选择了不同医院的不同感受，给我们医院管理者和医生们揭示了一道鲜活的医院管理效果的思考题。这里我们谨作几点分析：
第一，技术与责任、医德有时并不成正比。我们有些人总认为病人是来看病的，只要技术好，其他什么责任、什么管理、什么医德都似乎无所谓了。其实，医疗技术是从医生的心中和手中施展出来的，用心与不用心区别是很大的。一名好的专家或者名医，用心诊治患者可能是自己的毕生要求。我们不能将技术好当作是“一俊遮百丑”的“百搭术”，我们应当深知作为医生来说，技术好只是一个起点和一个基础，而这种发自内心的、有温度的医疗技术则需要医生用心来诊治才能获得！
第二，我们在医疗活动中常常需要换位思考，从患者的角度来审视我们的医疗流程与医院管理。例如，诊治患者的有效性问题、缩短平均住院天数的针对性问题、名医和主任教学指导与亲自上台的患者心理问题、手术科室与其他科室的配合问题，还有我们主诊大夫的查房、术前谈话，以及术后出现较严重并发症以后的处置问题，还有患者有了投诉倾向的时候，主任、护士长和主诊大夫的主动沟通问题等，都需要引起我们的高度重视。这家名医院的医院管理如果确如患者投诉的那样，这确实值得令人反思、整改和完善。
第三，细节管理对于医院和患者来说都很重要，但对于患者的生命来说则更为重要。从患者投诉的情况来看，有许多不满意，可能在于医疗过程的诸多细节问题，如入院时主诊大夫的见面与沟通、每天查房的坚持与安排、手术器械和耗材的准备、患者住院天数的安排等等，这些问题在每家医院，也许大家认为这是些小事，但病人是将自己的生命嘱托给医院，期待自己的生命能得到最好的医疗与关爱。在这种并不对等的医患关系面前，我们的医生，我们的主任，我们的医院，可能更加应该注重生命的珍贵、价值和意义，注重使医疗服务更加便捷与有效，注重使医疗核心流程更加科学化、人性化。
第四，名医、名科、名院，越有名越要珍惜自己的声誉。一个名医可能需要自己的一生追求，一个名科可能需要几十年的打造，一个名院可能需要上百年的熏陶，这些都是来之不易的品牌效应。但是有的时候，我们可能因为一件小事、一个小问题没有处理好，都会造成对自己品牌的伤害与消极影响。所以说，医生的医德教育必须是永恒的课题，医院对科室的管理和医生的管理，也同样是永恒的课题。在这一方面，应该说对于名医名科名院来讲，应当要求更高、更自律、更规范和更趋人性化。我们要向林巧稚、张孝骞，吴孟超等名医大家学习，要做有温度的医生和医院。对于某些只重视技术，而忽视管理和医德教育的人，我们必须疾呼，关注患者安全应当从点滴做起！
第五，要重视医院的科学管理。一个名医院并非是只要有好专家、好技术、好设备就可以堆积形成。从这家医院的患者体验角度所折射出来的医院管理情形来看，确实存在着许多匪夷所思的问题。正如有的医院管理者分析：单纯从患者的医疗原则和技术角度来看，其治疗的原则、方法和操作基本上都是正常的决策，但是从沟通告知、术前评估：规律查房等情况，如文中所述，则确有点令人意外。也如一位著名的媒体人分析得那样：或许是个别现象，要么灯下黑，要么是奶酪理论。她坚信：管理改变医疗，就是致力提升的目标。我认为：医疗活动的复杂性和特殊性，在患者和社会面前，我们评判的往往不是对错，而是医疗效果的优劣和患者体验的优劣！
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