Aliment Pharmacol Ther：肝肾综合征1型：特利加压素+白蛋白vs安慰剂+白蛋白
2017-06-23 应颖秋 吴星 环球医学
肝肾综合征1型（HRS-1）患者中，血清肌酸酐（SCr）在2周内增加到＞226 μmol/L，常发生在诱发事件之后，如感染或胃肠出血。2017年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国和加拿大科学家进行的OT-0401和REVERSE随机临床研究的汇总分析，比较了特利加压素+白蛋白vs安慰剂+白蛋白治疗HRS-1的有效性。
肝肾综合征1型（HRS-1）患者中，血清肌酸酐（SCr）在2周内增加到＞226 μmol/L，常发生在诱发事件之后，如感染或胃肠出血。2017年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国和加拿大科学家进行的OT-0401和REVERSE随机临床研究的汇总分析，比较了特利加压素+白蛋白vs安慰剂+白蛋白治疗HRS-1的有效性。
目的：比较特利加压素+白蛋白vs安慰剂+白蛋白治疗HRS-1患者的有效性。
方法：从2个大型3期、随机、安慰剂对照研究汇总患者水平数据，分析HRS逆转[SCr值≤133 μmol/L]、90天存活、需要肾替代治疗和HRS逆转预测因素。患者接受静脉注射特利加压素每6小时1～2 mg+白蛋白或安慰剂+白蛋白，为期14天。
结果：汇总分析包括308例患者（特利加压素：n=153；安慰剂：n=155）。与安慰剂相比，特利加压素组的HRS逆转更显着频繁（27% vs 14%；P=0.004）。从基线到治疗结束，特利加压素肾功能更显着的改善相关，SCr浓度的平均组间差异为-53.0 μmol/L（P＜0.0001）。较低的SCr、较低的平均动脉压和较低的总胆红素和缺乏HRS已知的诱发因素是使用特利加压素治疗的患者中，HRS逆转和更长生存期的独立因素。
结论：HRS-1患者中，特利加压素+白蛋白的HRS逆转率显着高于白蛋白单药。特利加压素治疗与肾功能改善相关（ClinicalTrials.gov identifier：OT-0401，NCT00089570；REVERSE，NCT01143246）。
原始出处：
Sanyal AJ, Boyer TD, et al. Reversal of hepatorenal syndrome type 1 with terlipressin plus albumin vs. placebo plus albumin in a pooled analysis of the OT-0401 and REVERSE randomised clinical studies. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Jun;45(11):1390-1402. doi: 10.1111/apt.14052.
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这个可以啊，不错
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不错的，学习了，谢谢分享！
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