AIM：荟萃分析示达比加群升高急性冠脉事件危险
2012-03-14 MedSci MedSci原创
RELY（长期抗凝治疗随机评价）研究提示，在房颤患者中，达比加群酯较华法林小幅升高心肌梗死（MI）危险。近日，研究者对应用达比加群后的MI或急性冠脉综合征（ACS）危险进行了系统性评价。结果表明，达比加群在与不同对照比较的广泛的患者群体中，与 MI或ACS危险升高相关。临床医生应考虑使用达比加群后的上述严重心血管不良反应。此项荟萃分析发表于《内科医学文献》 [2012;172（5）：397-40
RELY（长期抗凝治疗随机评价）研究提示，在房颤患者中，达比加群酯较华法林小幅升高心肌梗死（MI）危险。近日，研究者对应用达比加群后的MI或急性冠脉综合征（ACS）危险进行了系统性评价。结果表明，达比加群在与不同对照比较的广泛的患者群体中，与 MI或ACS危险升高相关。临床医生应考虑使用达比加群后的上述严重心血管不良反应。此项荟萃分析发表于《内科医学文献》 [2012;172（5）：397-402]。
研究者搜索了PubMed、Scopus和科学网的以MI或ACS作为次要转归的达比加群随机对照试验，共筛选了7项研究，涉及30514例患者，其中包括2项房颤卒中预防研究、1项急性静脉血栓栓塞研究、1项ACS研究和3项短期深静脉血栓形成预防研究。对照组包括华法林、依诺肝素或安慰剂。
与对照组相比，达比加群与MI或ACS危险较高显著相关（达比加群组1.19%对对照组0.79%，95%CI为1.03~1.71，P=0.03）。MI或ACS危险与RELY试验修订结果相似。所有分析结果并无异质性，使用不同方法和相关性指标结果一致。
原始出处：
Uchino K, Hernandez AV. Dabigatran Association With Higher Risk of Acute Coronary Events: Meta-analysis of Noninferiority Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med. 2012 Mar 12;172(5):397-402.
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