湘雅专家戴“黑超”切膀胱瘤

3D技术已经进入了人们的日常生活，甚至步入了医院手术室。在3D高清腹腔镜的帮助下，屏幕上腹腔内的器官似乎变得触手可及，令术者们仿佛置身于3D影院一般。

12月30日，湘雅医院泌尿外科手术室就上演了这样一幕“3D大片”。由湘雅医院泌尿外科主任、湘雅名医齐琳教授领衔的泌尿肿瘤亚专科团队采用3D腹腔镜技术成功为一名75岁的膀胱癌患者实施了泌尿外科领域难度最大的腹腔镜膀胱全切术。据悉，这是我省首例泌尿外科3D腹腔镜手术，标志着我省普通泌尿外科腹腔镜手术开始进入3D时代。

湘雅专家采用3D技术完成泌外领域最高难度手术

近年来，随着3D技术逐渐从各个领域渗透进入人们的日常生活，让人感觉新鲜之余，更多地是体会到这项技术的实用和高效。然而，将3D技术应用于医学领域，在手术室内通过3D眼睛和立体画面开展腹腔镜手术，又会呈现出怎样的效果呢?

12月3日，由湘雅医院泌尿外科主任、湘雅名医齐琳教授、陈敏丰主治医师领衔的泌尿肿瘤亚专科团队，在省内首次采用3D腹腔镜技术成功为一名罹患膀胱癌的七旬老人实施了腹腔镜膀胱全切术。

据了解，腹腔镜膀胱全切术被公认为泌尿外科领域难度最大、最能体现技术水平的高难度术式。手术过程十分繁复，不仅需要进行双侧盆腔淋巴结清扫，还要切除膀胱、前列腺、精囊腺，女性患者需要切除双侧卵巢、子宫等。这就要求术者必须十分小心谨慎，因为稍有差池便可能损伤大血管和神经，造成难以挽回的恶果。此外，考虑到老年患者手术耐受能力较差，器官功能不比中青年患者，因此手术风险更大。

然而，面对如此复杂的高难度手术。有了3D技术的强力助阵，搭配湘雅泌外专家高超的腔镜技术，使得原本十分棘手的难题很快迎刃而解。术中，高清立体影像取代了以往的平面视图，超声刀所到之处，组织层层分离，血管立体清晰可见;腹腔内缝合的时，就好像缝线都拉到了眼前……如此逼真、清晰的场景，令专家们仿佛置身于3D影院一般。

整台手术只花了不到两个小时便顺利完成，大大缩短了手术时间，且患者出血量仅为100ml。

3D技术是腹腔镜微创手术时代又一全新跨越式发展

“以往面对类似的泌尿系统顽疾，最好的治疗方法就是采用腹腔镜微创技术。”据齐琳主任介绍，腹腔镜技术利用电子和光学设备，通过小孔就可以完成复杂的手术，具有并发症少、安全、康复快等特点，且大大减少了患者的创伤，可谓是外科手术的一场革命。然而，常规腹腔镜也有缺陷，由于采用的是2D监视器画面，只能展示平面图像，而无法呈现物体在真实世界中的自然深度感，使得术者往往在操作常规腹腔镜过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异，导致操作精确度往往不尽人意。

随着3D高清腹腔镜技术的应运而生，则能轻易扫清这些障碍。据了解，该项技术的优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，为微创手术提供了立体视觉效果，使腹腔镜下的术野如同开放手术时一样直观、清楚，令手术操作更为精细和准确，可以最大限度地减少血管、神经损伤，较常规腹腔镜进一步减少了出血和并发症，并且缩短了手术时间。尤其对于前列腺癌根治手术、膀胱癌根治手术等需要进行下尿路重建的患者而言，3D高清腹腔镜可以协助手术医师实现筋膜内切除，更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经，进一步降低术后性功能障碍及尿失禁的发生率。

齐琳主任表示，术者带上3D眼镜后，通过监视器清楚地辨认分离组织器官周围的结构，高清的视野和对深度的感知可以极大地帮助术者解剖、缝合，且定位更加精准，使得术者的技术可以发挥得更加淋漓尽致。

与开放手术、腹腔镜手术、腹腔镜机器人手术相比，3D高清腹腔镜手术可以说是博采众长，既具备3D视野，有助于精细操作，又不用额外增加医疗费用。齐琳主任认为3D高清腹腔镜手术前景远大，可适用于任何一种现有的腹腔镜手术。因此，其可谓是腹腔镜微创手术时代的又一全新跨越式发展。