Cochrane DB Syst Rev：根除幽门螺杆菌可有效减小胃癌的发生危险
2015-07-24 sunshine 译 MedSci原创
最新研究显示使用短程药物根除最为常见的幽门螺杆菌可降低胃癌的发生风险，该研究成果在线发表于 Cochrane Database of Systematic Reviews 。幽门螺杆菌存在三分之二的人群中，是胃溃疡发生的主要原因，但是多数人并没有自觉症状。“该次系统性回顾的发现再次为越来越多认为根除幽门螺杆菌可预防普通人群胃癌的发生这一观点提供了证据，”该研究的共同作者 Dr. Paul Moay
最新研究显示使用短程药物根除最为常见的幽门螺杆菌可降低胃癌的发生风险，该研究成果在线发表于 Cochrane Database of Systematic Reviews 。
幽门螺杆菌存在三分之二的人群中，是胃溃疡发生的主要原因，但是多数人并没有自觉症状。
“该次系统性回顾的发现再次为越来越多认为根除幽门螺杆菌可预防普通人群胃癌的发生这一观点提供了证据，”该研究的共同作者 Dr. Paul Moayyedi，加拿大汉密斯顿麦克马斯特大学的一名医学教授，说道。
经过一周的抗生素治疗，细菌很容易被清除掉，治疗时可单独使用抗生素，也可以联合抑制胃酸分泌的铋或药物，如质子泵抑制剂。
本研究中，研究人员分析了每一项随机对照试验的结果：试验组患者接受至少一周的抗幽门螺杆菌治疗与对照组患者接受安慰剂或不接受治疗。对适合该回顾研究的试验对象至少行两年的随访观察，并至少对两名后来发展为胃癌的研究对象进行特别观察。
在符合标准的六项试验中，多数研究对象采用了抗生素联合质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌。本研究中，研究人员共评估了近6500名研究对象并获得数据。
研究人员发现，1.6%接受幽门螺杆菌治疗的患者发展为胃癌，而2.4%接受安慰剂或未接受治疗的患者发展为胃癌。由于存在少量死亡病例，故研究人员并不清楚接受幽门螺杆菌治疗是否可降低该病的死亡率。
研究人员表示，幽门螺杆菌所致肠道内抗坏血酸浓度和活性氧水平的变化来解释幽门螺杆菌与胃癌之间的联系。
“本次回顾性研究为胃癌高发国家提供了充足的证据，应考虑人群幽门螺杆菌的检测与治疗，” Dr. Moayyedi总结道。
“仍需更多关于这种影响效果及根除幽门螺杆菌的潜在危害的研究，所以任何开始筛查工作的国家都应该开展试点项目以在这两方面获得更多的信息。”
基于本研究结果，Dr. Moayyedi相信，管理幽门螺杆菌的国际准则应该改变了，正如他们所提供的证据一样，根除幽门螺杆菌可预防胃癌的发生。
“本研究强调了进一步在不同人群进行试验的重要性，以提供更多的证据，而且这些方法的利与弊都应该报道，” 该研究作者，来自英国利兹圣杰姆斯大学医院消化内科的Alex Ford总结道。
原始出处：
Ford AC, Forman D, Hunt R, Yuan Y, Moayyedi P.Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 22;7:CD005583. [Epub ahead of print] Review.
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好好吃饭，讲的不错
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