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JACC:利伐沙班联合阿司匹林可减少肾功能不全患者的不良事件风险

2019/5/12 作者:不详   来源:MedSci原创 我要评论0

慢性肾脏疾病会增加出血和缺血性心脏病的风险,本研究的目的旨在评估双重抗血栓形成药物对血管疾病伴或不伴中度肾功能不全患者的风险和利益影响。

本研究纳入了COMPASS临床试验中的27395名慢性冠心病或外周动脉疾病患者,其中21111名患者的基线肾小球滤过率(GFR)≥60 ml/min,6276名患者GFR<60 ml/min。无论是主要终点事件(心源性死亡,心梗或卒中)还是主要出血事件,在伴有肾功能不全的患者中发生率均更高,且不良事件的严重程度与GFR呈负相关。然而,在双重抗血栓形成药物治疗组,患者的主要终点事件发生率明显降低,且与GFR的分级无关。另外,在GFR≥60 ml/min的患者中,主要出血事件在双重抗血栓形成药物治疗组中发生率更高,在GFR<60 ml/min的患者中无明显差异。

研究结果显示,COMPASS临床试验中的双重抗血栓形成药物治疗对伴肾功能不全的患者有益,且无明显出血风险。

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